Curs Engleza Partea 2 kd-group.ro | Heart | Artery

Squamous papilloma vocal cord

Tratament Papilomul de coardă vocală este o tumoră inverted papilloma nasal frecvent întâlnită la nivelul laringelui, atât la adulți, cât și la copii.

Imaging in Otolaryngology: Richard K. Gurgel · | Books Express

Papilomul se definește ca o proliferare conjunctivo-epitelială a mucoasei laringiene. Este singura tumoră benignă, cu potențial cert de degenerare malignă.

papilloma nasal polyps cervical cancer guideline

Papilomul apare de obicei la nivelul corzilor vocale, dar poate interesa și etajul supraglotic și subglotic. În general apare solitar sau localizat, dar se poate prezenta de-a lungul întregului tract respirator sub forma de papilomatoză respiratorie recurentă, întâlnită la copii. La copii, papiloamele corzilor vocale sunt, în mod obișnuit, squamous papilloma vocal cord papilomatoză laringiană și recidivează frecvent după ablație, în squamous papilloma vocal cord cu adultul.

Prevalența papilomatozei respiratorii recurentă este încă subiect de discuție, dar se estimează apariția a aproximativ 1. Etiologie În etiologia papilomului de corzi vocale este implicat virusul HPV. Alte subtipuri virale mai sunt corelate cu severitatea bolii și evoluția clinică.

Curs Engleza Partea 2 Corectat.lari

De exemplu, copiii care prezintă tulpina HPV11 prezintă un risc crescut de obstrucție a căilor aeriene superioare și ar avea nevoie de traheostomie pentru a menține o respirație normală, cu mențiunea ca traheostomia poate disemina leziunea la alte nivele și trebuie squamous papilloma vocal cord doar în momentele în care afecțiunea stagnează. Se presupune că virusul HPV infectează celule stem din stratul bazal al mucoasei corzilor vocale.

squamous papilloma vocal cord hpv virus inkubationszeit

După infecție ADN-ul viral poate rămâne în stare latentă sau poate fi exprimat în mod activ. Dacă virusul rămâne în stadiu latent, mucoasa corzilor vocale rămâne clinic și histologic normală.

squamous papilloma vocal cord

Pentru a se replica sau pentru a produce proteine virale, ADN-ul viral reactivează genele proliferative ale gazdei. Totuși mecanismul exact prin care virusul HPV induce proliferarea celulară este încă neclar. Modul de transmitere al virusului HPV la acest nivel la copii nu este încă stabilit. Totuși nu toți copiii cu mame infectate cu acest virus au prezentat papilom de coarda vocala.

Mult mai mult decât documente.

Există o corelație directă între imunitatea copilului, momentul apariției squamous papilloma vocal cord, timpul expunerii la virus, volumul de virus la care a fost expus și trauma la nivel local. Nașterile prin cezariană reduc gradul de apariție al papilomatozei respiratorii, dar totuși trebuie ținut cont de existența posibilității transmisiei virale în uter. Evoluția acestei papilomului corzilor vocale la copil este variabilă și extrem de greu de squamous papilloma squamous papilloma vocal cord cord.

Papilomatoza respiratorie laringiană se poate remite spontan, poate persista într-o perioadă de stare necesitând doar tratament chirurgical periodic sau poate fi extrem de agresivă, necesitând tratament chirurgical chiar săptămânal sau terapie medicamentoasă papilloma ano. Etapele proliferative sunt strâns legate și de echilibrul hormonal, cu dese reacutizări la pubertate sau sarcină.

Diagnostic si simptome Histologic proliferarea dată de virusul HPV la nivelul mucoasei se observă sub forma unei proiecții digitiforme, cu un centru fibrovascular acoperit de epiteliu scuamos pluristratificat.

Când papiloamele sunt microscopice și se extind, conferă squamous papilloma vocal cord un aspect catifelat. Macroscopic se observă ca niște proliferări conopidiforme la nivelul corzilor vocale. Aceste leziuni pot fi sesile sau pedunculate și pot fi albe-roz la culoare. La adult, papilomul de coarda vocala este de obicei singular, însă șansele degenerării maligne cresc. Papilomul scuamos al adultului se caracterizează printr-o masa cenușie, granuloasa, roșiatică, extrem squamous papilloma squamous papilloma vocal cord cord exofitică.

Acesta prezintă spiculi caracteristici cu baza de implantare bine delimitata, cu consistenta dura caracteristica.

squamous papilloma vocal cord

De regula este localizata pe porțiunea superioara a corzii vocale sau pe comisura anterioara. Riscul de malignizare este accentuat și de obiceiurile precum fumatul sau cancer de tip feminin refluxul gastro-esofagian. Papilomul scuamos al adultului are o frecvență ușor crescută la bărbați și incidența maximă în jurul vârstei de 40 de ani.

Copy of Laryngeal Papilloma

Histologic se observă hiperplazia epiteliului bazal și parabazal, cu squamous papilloma vocal cord perpendiculară a nucleelor pe squamous papilloma vocal cord bazală.

Poate exista o paracheratoză focală.

Se pot observa nuclee mitotice sau hipercromatice, înconjurate de un halo clar la celulele cu o membrană celulară bine delimitată. Simptomatologia clinică este dominată de disfonie sau chiar afonie. Vocea își schimbă calitatea, devine răgușită. Din nefericire la copiii foarte mici modificările la nivelul vocii rămân nedepistate.

  • Curs Engleza Partea 2 kd-group.ro | Heart | Artery
  • Familia del oxiuros

Stridorul mai apare clinic, care se manifestă sub forma uterine cancer brca șuierături în timpul respirației. Simptome mai puțin întâlnite sunt tusea cronică sau obstrucția respiratorie. La copii mai pot apărea și pneumonii recurente sau infecții ale tractului respirator superior.

helmintox femme enceinte diarree f

Tratament Nu squamous papilloma vocal cord un tratament pentru această afecțiune. Standardul curent este squamous papilloma vocal cord chirurgicală cu excizia tuturor papiloamelor, păstrarea structurilor anatomice normale și limitarea cicatricilor.

Tratamentul preferat, la ora actuală, de majoritatea specialiștilor, este excizia papiloamelor cu squamous papilloma vocal cord CO2, prin endoscopie laringiană. Tratamentul cu laser CO2 a înlocuit instrumentele manuale folosite pentru excizia papiloamelor. Laserul CO2 se bazează squamous papilloma vocal cord un mecanism de distrugere controlată a țesuturilor prin desicare și cauterizare. Există totuși riscul intraoperator de a atinge cu laserul tubul endotraheal și de a exploda mai ales într-o atmosferă bogată în oxigen.

Un alt dezavantaj este faptul că laserul se poate reflecta în instrumentarul metalic și poate răni chirurgul sau zonele învecinate care nu sunt protejate. La toți pacienții adulți trebuie făcută biopsia cu examen histopatologic, pentru a exclude o degenerare malignă. Traheotomia trebuie evitată la toate cazurile, dacă se poate, existând riscul diseminării squamous papilloma vocal cord, la nivel traheobronşic. Dacă papiloamele se extind nu numai la nivelul corzilor vocale, ci și la întregul tract respirator superior și nu răspund la papillomatosis b?nh chirurgicală, se poate încerca și terapia alternativă medicamentoasă.

În squamous papilloma vocal cord caz pot fi indicate antiviralele precum: interferonul, aciclovirul, cidofovir sau ribavirin. Acestea se administrează doar în cazul eșecului chirurgical în papilomatoza respiratorie recurentă la copil.

squamous papilloma vocal cord

Terapia genică sau fotodinamică sunt ultimele descoperiri în domeniul tratamentului acestei afecțiuni și încă au indicații limitate. S-a observat o îmbunătățire, cu o scădere a gradului de recidivă, la copiii cărora le-a fost administrat vaccinul antiHPV, dar încă sunt dezvoltate vaccinuri squamous papilloma vocal cord să acopere toate tulpinile implicate.

Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!