Papiloma intraductal con hiperplasia atipica

Tabel nr. Cu aceasta ocazie a fost descrisa si o rata crescuta a diagnosticului excesiv overdiagnosis. Este recunoscut că prezenţa antecedentelor familiale, originea afro- americană precum şi descoperirea, cu ocazia puncţiei prostatice, a unei leziuni preneoplazice, de tipul prostatic intraepitelial neoplasia PINreprezintă factori de risc major ai prezenţei CP la aceşti pacienţi.

Coloana ei: e2j Devierile temporare a acestor parametri, bazate pe aceste observaii, pot fi utilizate pentru studierea influenei factorilor remarcai n dezvoltarea asistenei medicale naionale. Ei pot fi analizai prin modelarea computerizat pentru concretizarea cerinelor n resurse prin rezolvarea ecuaiei 3 cu introducerea schimbrilor corespunztoare n E n.

Printre cei mai importanţi factori vacuna papiloma humano japon risc ai CP pot fi enumeraţi: vârsta, rasa, factorii genetici, obiceiurile alimentare, infectiile virale, modificarile prostatice tisulare de tip preneoplazic etc. Vârsta: incidenţa CP creşte exponenţial cu vârsta, un vârf al acestei incidenţe fiind observat între ani.

papiloma intraductal con hiperplasia atipica

Dacă, între studiile efectuate în US papiloma intraductal con hiperplasia atipica Japonia, asupra incidenţei specifice vârstei, a diverselor forme histologice de CP, nu există diferenţe semnificative, în privinţa CP manifest clinic, diferenţele sunt însă majore. Aceasta papiloma intraductal con hiperplasia atipica că, deşi rata iniţială a incidenţei CP este asemănătoare cancerul la san se poate vindeca cele două continente, există dife- renţe semnificative în privinţa ratei de progresie înspre formele clinic manifeste.

Uploaded by

Creştere rapidă şi progresivă a incidenţei CP, observată odată cu creşterea vârstei pacienţilor, sugerează că ţesutul prostatic este expus în mod repetat şi pe o lungă perioadă de timp, acţiunii unor agenţi carcinogenici 4. Factorii genetici: influenţează în mod evident diferenţele rasiale legate de incidenţă şi mortalitate prin CP. Bărbaţii afro- americani prezintă un risc crescut de dezvoltare a CP.

papiloma intraductal con hiperplasia atipica

Un studiu papiloma intraductal con hiperplasia atipica în a aratat o incidenţă de 1,6 ori mai mare a CP la afro-americani, comparativ cu barbatii caucazieni Rata mortalitatii prin CP la rasa neagră este de 2 ori mai mare comparativ cu rasa albă 8. Riscul de CP este de 1,8 ori mai mare pentru populaţia afro-americană din US, decât pentru cea alba, chiar atunci când există o corelaţie cu vârsta şi statusul social- economic al acestor pacienţi.

Japonezii care trăiesc în America au o rată a mortalităţii cauzată de CP, mai mare, comparativ cu cea a japonezilor ce trăiesc în Japonia 6. Această situaţie a fost observată şi în cazul polonezilor imigraţi în US. Aceste observaţii sugerează că alături de factorii genetici, există şi factori de mediu dietă, toxinecare ar putea juca un rol în apariţia CP.

Predispoziţia genetică de a dezvolta CP a fost subliniată în lucrările apărute încă de la mijlocul secolului trecut. Riscul relativ pentru apariţia CP este de 2 ori mai mare când există un membru papiloma intraductal con hiperplasia atipica grad I părinte, frate cu acelaşi diagnostic.

Riscul scade la 1,7 în cazul existenţei unui membru de grad II. Papiloma intraductal con hiperplasia atipica cazul prezenţei unui membru de grad I şi a unui membru de grad II riscul este de 8,8 şi creşte la 11 în cazul în care într-o familie există trei membri de grad I diagnosticaţi cu CP Un studiu recent realizat de National Center for Human Genome Research a selecţionat 66 de familii în care 3 membri au fost diagnosticaţi ca având CP.

Analiza genomului acestor subiecţi a evidenţiat implicarea unei regiuni cromozomice denumită HPC 1 situată pe cromozomul 1 1q Această regiune ar conţine o genă răspunzătoare de predispoziţia pentru cancer încă insuficient caracterizata. Înregistrările făcute în Swedish Family — Cancer Database, includ mai mult de 11,8 milioane de bărbaţi, din până în Studiul include 26 pacienţi cu CP dintre care cazuri de CP familial.

Studiul a arătat că, prezenţa CP la unul dintre fraţi conferă un risc crescut pentru ceilalţi fraţi comparativ cu prezenta CP la tată.

Much more than documents.

De asemenea riscul de moştenire a CP este mai mare la bărbaţii cu vârsta mai mică de 65 ani şi un număr de trei fraţi afectaţi de cancer Din aceste motive, pacienţii cu antecedentele heredo-colaterale menţionate mai sus, trebue avertizati asupra riscului crescut de CP. Unii autori au găsit o incidenţă crescută a CP la papiloma intraductal con hiperplasia atipica aparţinând grupei de sânge AII dar acestă diferenţă nu este evidenţiată în alte studii În ultimii 10 ani, aberaţiile somatice cromozomiale observate în CP au fost studiate după diverse tehnici citogenetică, pierderea heterozigozităţii, hibridizarea fluorescentă in situ, hibridizarea genomică comparativă.

Acestea au arătat importanţa aberaţiilor diverselor regiuni cromozomiale cu rol în dezvoltarea CP. Identificarea acestor gene în vederea evidenţierii acestor aberaţii, ar fi papiloma intraductal con hiperplasia atipica maximă importanţă pentru diagnosticul CP.

Factorii alimentari: pot interveni în dezvoltarea CP. Studiile epide- miologice au arătat diferenţe semnificative între ratele mortalităţii din ţările asiatice şi cele din ţările vestice şi SUA.

Incidenţa scăzută din tările Asiei este explicată prin papiloma intraductal con hiperplasia atipica alimentar bogat în vegetale crude care conţin vitamine în special A şi C cu efect protector. Se consideră că aportul alimentar bogat în lipide alterează metabolismul colesterolic şi steroidic iar prepararea mâncării poate genera substanţe carcinogene ca nitrozaminele.

Hipertrofia benignă a prostatei şi neoplazia prostatică intraepitelială: Experienţa clinică a evidenţiat faptul că HBP coexistă frecvent cu Papiloma intraductal con hiperplasia atipica, afectând predominent pacienţii peste 60 ani. Trebue menţionat că există o serie de asemnări între HBP şi CP cum ar fi: androgeno-dependenţa, prevalenţa crescută cu vârsta şi răspunsul la tratamentul antiandrogenic. Din punct de vedere strict anatomic cele două afecţiuni sunt foarte diferite.

Deosebit de importante sunt rezultatele unui studiu efectuat în Suedia, care au confirmat papiloma intraductal con hiperplasia atipica deja existente care arătau că tratamentul prin TUR-P-ul al 12 pacienţilor cu HBP manifest clinic, nu predispune la dezvoltarea, în ţesutul restant, a unui CP Se presupune că în procesul de carcinogeneză, tranziţia de la PIN la carcinomul focal, sau infiltrant, reprezinta o posibilitate. Autorii emit ipoteza evoluţiei acestor forme de CP şi PIN de la vârste mai mici spre forme ce se manifestă clinic la vârste mai înaintate.

Mai multe studii efectuate au scos în evidenţă că PIN-ul de grad mare, localizat în zona periferică ZP a prostatei, este o leziune premalignă care apare precoce 20, Eşantioanele de ţesut prostatic cu modificări genotipice şi fenotipice de cancer pot fi recunoscute papiloma intraductal con hiperplasia atipica progresiv eşantioanele tisulare, de la HBP, trecând prin PIN de grad mic sau mare, până la CP agresive.

Aceste leziuni hiperplazice se caracterizează printr-o coloraţie imunochimică specifică a epite- liului secretor, care papiloma intraductal con hiperplasia atipica expresia adreno receptorilor AR şi factorilor de creştere, aşa cum se observă şi în ţesuturile carcinomatoase.

revistă expertiza

Din acest motiv, PIN-ul poate fi socotit o leziune precoce, precanceroasă, care poate evolua spre focare de cancer latent şi în ultimă instanţă, spre CP. Alţi factori de risc: o serie de alţi factori de risc dintre care: stilul de viaţă incluzând obiceiurile alimentare, comportamentul sexualobiceiurile religioase, standardul socio-economic au fost incriminaţi ca având un rol favorizant în apariţia CP.

Printre alţi factori de risc, aflaţi într-o strânsă asociere cu apariţia CP, papiloma intraductal con hiperplasia atipica grăsimile alimentare şi nivelul testosteronului seric.

papiloma intraductal con hiperplasia atipica

Este posibil ca nivelul grăsimilor alimentare să crească riscul de CP prin influenţarea nivelului de testosteron. Testosteronul T este esenţial pentru creşterea normală a prostatei şi are un rol foarte important în fazele incipiente ale celor mai multe CP. Relaţia existentă între CP şi T este evidenţiată de faptul că CP apare pe fondul scăderii valorilor T seric iar CP cu grad înalt de diferenţiere este însoţit, aproape totdeaua, de valori scăzute ale T seric.

Odată iniţiat procesul de carcinogeneză prostatică, el va fi influenţat în mod evident de androgeni şi din acest motiv, într-o primă fază, se suprimă androgenii, iar pacienţii cu CP confirmat au contraindicaţie de terapie substitutivă cu T. Studiile clinice au demonstrat că T seric nu activeză focarele latente sau leziunile preneoplazice de CP. Participanţii la studiu erau sub tratament cu inhibitori de papiloma intraductal con hiperplasia atipica α- reductaza finasteridă sau cu placebo, timp de 7 hpv eye treatment, dar studiul a fost încheiat mai devreme odată ce a fost atins obiectivul principal.

De asemenea, finasterida a redus apariţia high grade prostate intraepithelial papiloma intraductal con hiperplasia atipica HGPINo leziune premalignă a prostatei Mai multe studii au sugerat că finasterida nu conduce la CP cu grad înalt sau la modificări anatomo-patologice care să mimeze boala de grad înalt Mai mulţi factori sunt implicaţi limbrici la copii explicarea creşterii numărului de cazuri de CP de grad înalt detectate prin PBP Efectele diferite ale tratamentului asupra CP de grad scăzut sau înalt rămîne să fie cercetat pe viitor.

human papillomavirus (hpv) especially strains 16 and 18 papiloma virus positivo

Totodată, rămîne de explorat abilitatea duală a inhibitorilor de 5 α-reductază de a reduce riscul CP papilloma uvula atât receptorul 5AR-1 cât şi receptorul 5AR-2 sunt apar în număr crecut în CP localizat, de grad înalt După 2 şi 4 ani au fost realizate PBP cu prelevarea a 10 fragmente.

O analiză completă a regimului papiloma intraductal con hiperplasia atipica în vitamine şi a stilului de viaţa studiul VITAL a arătat că nu există nici o asociere între seleniu sau aportul de vitamina E şi riscul de CP, deşi incidenţa CP clinic avansat a fost redusă la bărbaţii care au consumat pe termen lung vitamina E Studiul a fost întrerupt recent datorită lipsei de eficacitate.

papiloma intraductal con hiperplasia atipica neuroendocrine cancer zebra

După o perioadă de urmărire de 5,46 ani, nu s-au observat diferenţe seminificative între el virus del papiloma humano causa infertilidad en la mujer de pacienţi trataţi diferit. Riscul apariţiei CP a fost nesemnificativ crescut în grupul de pacienţi trataţi cu vitamina E, în timp ce la pacienţii trataţi cu seleniu a crescut riscul de diabet zaharat Un studiu canadian de fază III cercetează beneficiile combinaţiei dintre vitamina E, soia şi seleniu, comparativ cu placebo, asupra reducerii timpului de dezvoltare al CP invaziv de-a lungul a 3 ani, la papiloma intraductal con hiperplasia atipica cu HGPIN În anul numărul de Papiloma intraductal con hiperplasia atipica nou diagnosticate a fost de cazuri.

Dinamica cazurilor noi de CP pe perioada 51 ,în funcţie de grupa de vârstă, este redată în Tabelnr 2.

enterobius vermicularis hembra y macho hpv treatment dublin

În anul incidenţa CP a ajuns la valoarea de În consecinţă, CP ocupa, în cadrul celorlalte neoplazii, la acea dată, locul 7 pe ţară, fiind precedat, ca incidenţă, de cancerul bronho-pulmonar, colo- rectal, gastric, uterin, de sân şi de neoplaziile sistemice. Trebue luat în consideraţie faptul că toate aceste neoplazii includ o proporţie importantă papiloma intraductal con hiperplasia atipica cazuri apărute la femei ceea ce subliniază importanţa locului ocupat de CP.

Incidenţa CP la bărbaţii între 55 ani a crescut nesemnificativ între în România. La grupa de vârstă 70 - 74 ani, numărul cazurilor noi de CP a crescut de laînla în