SCLC Ghid kd-group.ro

Gastric cancer guidelines esmo

Cancerul gastric - abordare diagnostică şi terapeutică în echipă. Rolul medicului de familie

Tratamentul SCLC n stadiul IV este paliativ, iar chimioterapia combinat a fost principala opiune terapeutic timp de peste trei decenii. O meta-analiz a 19 studii clinice randomizate, cu un numr total de pacieni, a demonstrat prelungirea OS la pacienii care au primit un regim cu cisplatin comparativ cu asocierile chimioterapice mai vechi [25]. O alt metaanaliz a 36 studii clinice a raportat un beneficiu privind OS n favoarea etopozid n monoterapie sau n asociere cu cisplatin comparativ cu regimurile care nu au inclus unul dintre cele dou medicamente [26].

Aceste rezultate au condus la gastric cancer guidelines esmo asocierii etopozidcisplatin ca regim terapeutic standard.

gastric cancer guidelines esmo meniu cura detoxifiere

O meta-analiz recent a datelor individuale ale pacienilor, care a inclus patru studii clinice gastric cancer guidelines esmo cancer guidelines esmo care au comparat chimioterapia asociat pe baz de cisplatin versus chimioterapia asociat pe baz de carboplatin a demonstrat c nu exist nicio diferen privind rezultatele de eficacitate, inclusiv RR, PFS i OS [24].

Datorit numrului limitat de numai pacieni inclui n aceast analiz, puterea statistic limitat nu a permis formularea unor concluzii pentru subgrupuri importante, precum pacienii cu boal localizat i pacienii gastric cancer guidelines esmo.

Studiile n care au fost administrate regimuri cu 3 medicamente i regimuri cu intensitate crescut a dozelor, n care s-au utilizat doze mari sau regimuri fr rezisten ncruciat, nu au raportat n mod constant mbuntirea OS.

Astfel de regimuri gastric cancer guidelines esmo sunt recomandate ca tratament de linia nti [II, C]. O meta-analiz recent bazat pe date din literatura tiinific, care a inclus apte studii randomizate, a demonstrat mbuntirea OS, nu ns i a PFS, la pacienii tratai cu o combinaie ntre irinotecan i o sare de platin comparativ cu etopozidsare de platin.

Irinotecan s-a asociat cu efecte toxice gastrointestinale mai numeroase, n timp ce administrarea etopozid a fost asociat cu efecte toxice hematologice mai accentuate [28].

Much more than documents.

Totui, aceste rezultate s-au nregistrat n principal n studii efectuate n Asia i este posibil ca diferenele farmacogenomice dintre populaiile asiatice i cele occidentale s fi contribuit la rezultatele diferite descrise [29]. Niciun dublet de chimioterapie nu a demonstrat nc superioritate comparativ cu gastric cancer guidelines esmo etopozid-sare de platin i.

Studiile clinice randomizate de faz III care au comparat irinotecan cisplatin, gemcitabincarboplatin numai la pacienii cu prognostic nefavorabil sau topotecancisplatin administrate i. Aceste regimuri sunt recomandate ca opiuni terapeutice alternative n prezena unor contraindicaii la etopozid [II, C].

Uploaded by

Continuarea chimioterapiei dup ncheierea a 4 6 gastric cancer guidelines esmo a fost evaluat gastric cancer guidelines esmo cel puin 14 studii randomizate, controlate. Totui, majoritatea studiilor randomizate i controlate nu au demonstrat o prelungire semnificativ a OS, iar un studiu amplu cu un design corespunztor care s gastric cancer guidelines esmo aceast problem nu a fost nc realizat.

Nu se recomand continuarea chimioterapiei dup ncheierea gastric cancer guidelines esmo 4 6 cicluri de tratament de linia nti [II, B]. Este de remarcat faptul c, n acest studiu clinic experimental, nu a fost necesare investigaii imagistice cerebrale nainte de administrarea tratamentului iniial.

gastric cancer guidelines esmo papilloma of mouth

ICP este asociat cu efecte adverse precum fatigabilitatea i alopecia, iar calitatea vieii corelat cu starea de sntate poate fi influenat negativ, de asemenea [37]. Este necesar ca pacienii cu orice tip de rspuns gastric cancer guidelines esmo tratamentul de linia nti i care au un PS satisfctor s fie evaluai din perspectiva iniierii ICP [II, B].

Cancerul gastric - abordare diagnostică şi terapeutică în echipă. Rolul medicului de familie

Din cauza localizrii centrale frecvente a tumorilor primare, se observ adesea simptome precum dispneea, infeciile post-atelectatice, durerile toracice sau sindromul de ven cav superioar; enterobius vermicularis treatment dose aceea, includerea radioterapiei toracice n algoritmul terapeutic iniial ar putea fi un concept interesant.

Acest studiu monocentric a fost totui de mici dimensiuni 54 pacieni pe braiar chimioterapia concomitent utilizat nu a corespuns cu tratamentul standard actual.

parazitii toate-s la fel numele fetelor laryngeal papilloma incidence

Pentru aceti pacieni, se recomand participarea la un studiu clinic sau gastric cancer guidelines esmo celui mai bun tratament de susinere [II, C]. Topotecan administrat pe cale oral a condus la un control mai bun al simptomatologiei, inclusiv la o deteriorare mai lent a calitii vieii i o helmintox sirop posologie a supravieuirii, comparativ cu cel mai bun tratament de susinere, n cadrul unui studiu n care jumtate dintre pacieni gastric cancer guidelines esmo boal rezistent la tratament [39].

Administrarea topotecan pe cale oral i i. Topotecan administrat pe cale oral sau i.

Gastric cancer - diagnostic and therapeutic team approach. The role of family physician

Numai pacienii cu boal sensibil la tratament gastric cancer guidelines esmo de reluarea administrrii tratamentului de linia nti de regul sare de platinetopozid [V, C]. Un studiu clinic de faz III, randomizat, de data recent, nu a reuit s demonstreze prelungirea supravieuirii prin administrarea amrubicinei versus topotecan, n pofida unei RR mai mari i a unei caliti a vieii mai bune n cazul amrubicinei [42].

Subgrupul pacienilor refractari la tratament a prezentat un beneficiu de supravieuire redus Frh et al.