Hiperplazia nodulară codul icd tiroidian

Endometrial cancer icd 10. Uploaded by

endometrial cancer icd 10

NCCH aduce la cunotin cu gratitudine importanta contribuie la acest volum prin aplicarea lor de ctre codificatorii clinici i personalul medical, grupurile medicale i Comitetul Consultativ de Standardizare a Codificrii CSAC endometrial cancer icd 10.

Se anticipeaz c reviziile se vor face pe baz de regulament i c vor fi urmate de ediii viitoare. Revizia n lucru a Standardelor codificrii australiene vor asigura reflectarea schimbrilor din practica medical, amendamentele la clasificrile clinice, Australian Refined Diagnosis Related Groups AR-DRG pentru gruparea up-date-urilor i a diferitelor cereri ale utilizatorilor n vederea colectrii de date despre pacienii spitalizai.

Aceste standarde de codificare clinic au fost scrise avnd ca obiectiv de baz satisfacerea complet a conveniei de codificare conform cu CIM AM. Aprecierea modalitilor variate de folosire a datelor despre pacieni colectate a fost trecut pe plan secundar. Probleme cum sunt alocarea DRG, cercetarea i planificarea sunt inte luate n consideraie dup ce solicitarea de codificare precis CIMAM a fost satisfcut.

Nivelul detalierii n standardizare reflect premisa de la care utilizatorii documentului vor face instructajul cu informaii abstracte relevante pentru fiele medicale i folosirea CIMAM.

Fiele medicale trebuie s constituie sursa primar de codificare a datelor privitoare la morbiditatea pacienilor.

Codificarea corect este posibil doar dup accesul la informaii clinice complete.

Cancer endometrial

Fr o bun documentare, standardizarea codificrii este dificil dac nu imposibil de aplicat. Se presupune c deciziile de codificare nu sunt luate doar pe baza informaiilor oferite de prima pagin a fiei medicale sau o copie a acesteia ci sunt rezultatul analizei tuturor nregistrrilor medicale fcute naintea alocrii codului.

Dac o fi medical este inadecvat pentru completare i codificare corect, codificatorul trebuie s caute mai multe informaii de la clinician. Atunci cnd diagnosticul este nregistrat i documentaia din cadrul fiei medicale nu este suficient, poate fi necesar consultarea clinicianului nainte de alocarea codului. Cteodat referirea la seciunea adecvat din CIMAM va fi suficient pentru a explica clinicianului ce este necesar att pentru diagnostic ct i pentru descrierea procedurilor.

Dac aceast aciune nu are rezultat, trebuie anunat mangementul spitalului despre documentarea ne-adecvat a fiei medicale i de efectul rezultant asupra datelor privitoare la pacienii spitalului.

Responsabilitatea pentru corectitudinea diagnosticelor i a procedurilor, n particular a diagnosticului principal, este a clinicianului, nu a codificatorului.

Un efort unit dintre clinician i codificator este esenial n vederea realizrii unei documentaii complete i precise, codificri i raportare a diagnosticelor i procedurilor. Scopul CIMAM este de a permite nregistrarea, analiza, interpretarea i comparaia sistematic a datelor referitoare la morbiditate colectate n diferite spitale, state i ri.

Sistemul CIMAM d posibilitatea translaiei diagnosticelor i procedurilor precum i a altor probleme de sntate din cuvinte ntr-un cod alfanumeric, care permite pstrarea, gsirea i analiza datelor.

CIM a fost folosit pentru prima dat la clasificarea cauzelor de mortalitate n acelai fel n care sunt nregistrate decesele. Mai trziu scopul a fost extins cu includerea diagnosticelor de morbiditate. Este important faptul c, dei inial CIM a fost destinat clasificrii maladiilor i leziunilor cu un diagnostic formal, nu orice problem sau motiv pentru care sunt contactate serviciile de sntate poate fi categorisit n acest fel.

Standardizarea codificrii australiene Standardizarea codificrii australiene Structura de baz i principiile clasificrii CIMAM Inima clasificrii maladiilor CIMAM este codul cu endometrial cancer icd 10 caractere, care este nivelul obligatoriu al codificrii internaionale de raportare la OMS pentru efectuarea de comparaii internaionale generale. Acest set de coduri de baz a fost dezvoltat la patru i cinci caractere astfel nct s fie posibil identificarea de maladii specifice importante, meninndu-se de asemenea posibilitatea de a prezenta datele n grupuri mari pentru ca informaiile obinute s fie utilizabile i uor de neles.

CIMAM este o clasificare cu ase variabile. Structura sa este proiectat n principal pentru facilitarea analizelor epidemiologice. Maladiile sunt organizate n urmtoarele grupuri: boli epidemice boli organice sau generale boli localizate ordonate n funcie de localizare boli de cretere leziuni Primele dou i ultimele dou din aceste grupuri includ grupe speciale, care adun afeciuni ce vor fi ordonate necorespunztor pentru studiile epidemiologice atunci cnd sunt mprtiate, de exemplu, n clasificarea ordonat prima dat n funcie de localizarea anatomic.

Grupurile care rmn boli localizate ordonate n funcie de localizare, include capitolele CIMAM pentru fiecare din marile aparate ale corpului. De notat faptul c litera U nu este folosit. OMS intenioneaz ca UU99 s fie folosite la pregtirea alocrii pentru boli cu etiologie incert i pentru cercetare. Bolile endocrine de nutriie i metabolism Tulburri mentale i de comportament Bolile sistemului nervos Bolile ochiului i a anexelor sale Bolile urechii i apofizei mastoide Bolile aparatului circulator Bolile aparatului respirator Bolile aparatului digestiv Bolile pielii esutului celular i subcutanat Bolile sistemului osteo-articular, ale muchilor Malformaii congenitale, deformaii i anomalii Simptome, semne i rezultate anormale ale Leziuni traumatice, otrviri i alte Cauze externe de morbiditate i mortalitate Factorii care influeneaz starea de sntate Rangul categoriei este dat n parantez, precum i afeciunile nespecifice ce vor fi incluse.

Principalele trsturi ale clasificaiei sunt: 1. Primele cinci caractere reprezint numrul poziiei MBS iar ultimele dou caractere au fost alocate pentru fiecare concept procedural ce deriv din descrierea poziiei MBS. Standardizarea Australian va trebui adus la zi n toate spitalele cu ultima versiune a CIMAM i noua versiune endometrial cancer icd 10 folosit nu mai trziu de 1 iulie al anului publicaiei.

Lista tabelar de boli i proceduri a CIMAM volumele 1 i 3 includ o adnotare lng anumite coduri care indic c o Standardizare a codificrii australiene exist i va ajuta la codificare.

Operaiile i procedurile sunt grupate n funcie de localizare. Orice proceduri care pot fi efectuate la mai multe localizri sunt incluse n capitolul Proceduri la pag. O procedur care implic localizri adiacente este grupat n unul sau mai multe capitole aplicabile i trebuie n primul rnd s se fac trimitere la index. Termenul de clinician este folosit n cadrul documentului i se refer la medicul care trateaz dar se poate referi i hpv home removal ali clinicieni cum sunt moaele, asistentele medicale i alte persoane implicate profesional n sntate.

Sistemul de numrare standard din cadrul capitolelor Endometrial cancer icd 10 standard are alocat un numr ACS din patru caractere. Aceste numere sunt generate de NCCH ca noi standarde i sunt create pentru a intra n baza de date central.

Numrul este unic pentru fiecare standard.

Neoplasmul endometrial (cancer de endometru)

Cnd un standard este ters, standardul i numrul su unic este reinut n baza de date pentru a permite analiza n timp a seriilor conveniilor de codificare. Cnd poate fi hpv virus loswerden naturlich heilen un mic beneficiu prin citirea standardelor cu coninuturi similare mpreun, lista coninuturilor paginile v-xii va oferi o referin rapid la numrul paginii al standardului asociat.

Numerele trebuiesc folosite ca un identificator n cazul n care codificatorii clinici doresc s contacteze NCCH n legtur cu standard anume. Index alfabetic Indexul alfabetic asociaz codurile clinice cu numere standard specifice i pagina tratamiento de papiloma en boca care apar n acest volum.

Codul index Indexul este oferit pentru a permite codificatorilor clinici s gseasc cod uri specifice n cadrul standardelor. Include lista tuturor codurilor CIMAM din Standardizarea codificrii Australiene, exclusiv codurile care sunt folosite ca exemple i nu sunt adecvate coninutului standardului specific. Ortografia Dicionarul Macquaire a doua ediie a fost folosit ca surs de convenii de ortografie n cadrul Standardizrii codificrii Australiene.

ginecologie C2

Dei rezultatele investigaiilor sunt cruciale pentru procesul de codificare, anumite boli nu sunt ntotdeauna confirmate de uterine cancer outlook. De exemplu, boala Crohn nu este ntotdeauna endometrial cancer icd 10 de biopsie. Este foarte important s se solicite ndrumare necesar pentru: Verificarea diagnosticului nregistrat n partea superioar a fiei medicale care nu este susinut de ctre fia medical, endometrial cancer icd 10 Clarificarea discrepanelor dintre endometrial cancer icd 10 investigaiilor i documentaia medical.

Diagnosticele secundare nregistrate n partea superioar a fiei medicale sunt pneumonie i ulcer duodenal.

Examinarea notelor de evoluie clinic scoate la iveal faptul c pacientul a fost spitalizat cu 6 luni nainte pentru pneumonie i prezint endometrial cancer icd 10 ulcer duodenal vindecat. Standardizarea codificrii australiene Standardizarea codificrii australiene Afeciune cu pericol iminent Dac o afeciune prezint un pericol iminent i este dovedit dar nu apare n timpul episodului de ngrijiri medicale, atunci codificatorul clinic va trebui s consulte indexul pentru a determina dac afeciunea respectiv cu pericol iminent este codificat ca denumire principal sau este codificat ca sub-termen.

Dac o asemenea intrare n index exist, se atribuie codul adecvat. Dac o asemenea intrare nu exist, atunci afeciunea descris ca pericol iminent nu trebuie codificat. Stri indexate ca periculoase: O Comitetul Naional pentru Date de Sntate Expresia dup studiu din definiie se refer la evaluarea rezultatelor pentru a se stabili problema ce a fost responsabil n cel mai mare grad de episodul de ngrijire.

Evaluarea rezultatelor poate include informaii obinute din istoricul bolii, orice evaluare a statusului mental, consultaii de specialitate, examinare fizic, teste de diagnostic sau proceduri, orice intervenii chirurgicale, si orice examen patologic sau radiologic. Afeciunea stabilit n urma studiului poate confirma sau nu diagnosticul de la internare. EXEMPLUL 1: Diagnostice aa cum sunt nregistrate n partea superioar a fiei: Diabet zaharat Boala arterelor coronariene Infarct miocardic Istoricul bolii prezente: Pacientul acuz dureri acute n piept la internarea de diminea i a fost transportat de ctre endometrial cancer icd 10 la spital, fiind admis n unitatea de ngrijire bolnavi coronarieni.

Circumstanele de internare n spital vor fi ntotdeauna guvernate de selectarea principalului diagnostic. Pentru determinarea diagnosticului principal, directivele de codificare cuprinse n manualele ICDAM au ntietate asupra altor ndrumri vezi ACS Convenii folosite n tabelul maladiilor la pag.

Importana unei documentaii consistente i complete n fiele medicale nu poate fi trecut cu vederea. Fr endometrial cancer icd 10 asemenea documentaie aplicarea tuturor ndrumrilor de codificare este o sarcin dificil dac nu chiar imposibil. Stabilirea afeciunii de baz ca diagnostic principal Atunci cnd pacientul se prezint cu o problem simptomi n timpul episodului de ngrijire este identificat afeciunea de baz, aceast afeciune este codificat ca diagnostic principal iar simtomele nu trebuie codificate.

Pacientul nu a fost nainte tratat pentru convulsii.

papilloma squamoso e contagioso

Computerul tomograf scoate la iveal o tumor cerebral. Diagnostic principal: Diagnostic suplimentar: Tumor cerebral nici unul Dac un pacient se prezint cu endometrial cancer icd 10 simptom, iar afeciunea de baz la internare este cunoscut i numai simptomele au fost tratate, atunci aceasta va fi nregistrat i codificat ca diagnostic principal.

Afeciunea de baz trebuie nregistrat i codificat ca diagnostic secundar. Diagnostic principal: Diagnostic suplimentar: Convulsii Tumor cerebral Coduri pentru simptome, semne i stri de boal ru definite Codurile pentru simptome, semne i stri de boal endometrial cancer icd 10 definite din Capitolul XVIII Simptome, semne i rezultate de laborator anormale, nu se folosesc ca diagnostic principal atunci cnd diagnosticele legate de diagnosticul final au fost stabilite vezi, de asemenea, ACS Semne i simptome, pag.

De exemplu: Cnd se codific un episod acut pe fondul unei leucemii mieloide cronice, lista tabelar arat clar codificatorului s utilizeze numai codul cronic, C Warts on hands contagious exemplu: Cnd se codific o form acut pe o broniolit cronic, indexul arat c forma acut nu trebuie codificat separat aa cum este specificat ntre paranteze dup termenul principal ex.

Standardizarea codificrii australiene Standardizarea codificrii australiene Broniolit acut infecioas subacut J Dou sau mai multe afeciuni legate ntre ele, fiecare aspect putnd fi considerat diagnostic principal Cnd sunt dou sau mai multe afeciuni legate ntre ele cum sunt bolile cuprinse n acelai capitol al ICDAM sau manifestrile asociate cu caracteristicile unui anumit tip de boal ndeplinesc potenial condiiile de a fi diagnostice principale, clinicianul va fi ntrebat pentru a preciza care dintre diagnostice se ncadreaz mai bine n definiia diagnosticului principal.

Dac nu mai exist nici o alt informaie, se codific ca diagnostic principal cel menionat primul. EXEMPLUL 5: Pacient vrstnic internat cu probleme multiple externat patru sptmni mai trziu Diagnostice: Insuficiena cardiac congestiv Ulceraii cronice ale piciorului Insuficien respiratorie cronic Diabet zaharat Proceduri: Debridarea ulceraiilor Pansarea zilnic a ulceraiilor Deoarece un numr de afeciuni ar fi putut fi ordonate ca diagnostice principale, clinicianul ar trebui s indice care dintre ele se ncadreaz cel mai bine n definiia de diagnostic principal.

Dac o alt informaie nu este disponibil, codul de insuficien endometrial cancer icd 10 congestiv este diagnostic principal deoarece este primul menionat. Codurile de la Z Un cod de observare nu trebuie s fie nsoit n foaia de observaie de coduri secundare. Dac se nregistreaz endometrial cancer icd 10 pentru o stare suspect de sntate, atunci trebuie alocate coduri pentru simptome, nu codul Z Pentru nou nscui, vezi ACS Observarea i evaluarea nou-nscuilor i copiilor pentru stri suspecte care nu se gsesc, pag.

Nendeplinirea planului iniial de tratament Se stabilete ca diagnostic principal acea afeciune care a dat prilejul, ca dup studiu, s se accepte admiterea n spital, chiar dac tratamentul nu a putut fi urmat datorit unor circumstane neprevzute vezi de asemenea ACS Internare pentru intervenie endometrial cancer icd 10 neefectuat, pag. Standardizarea codificrii australiene Standardizarea codificrii australiene Afeciuni reziduale sau natura sechelelor Afeciunea rezidual sau natura sechelei este prima secvenionat, urmat de codul vierme o, aceasta fiind cauza afeciunii reziduale cu excepia unor poziii n care Indexul Alfabetic indic altceva vezi de asemenea ACS Sechele, pag.

Much more than documents.

Not: Pentru mai multe informaii privitoare la alegerea diagnosticului principal n cazuri precizate se fac referiri la urmrirea regulilor generale i la capitolul de reguli specifice, n particular internrile la obstetric, chimioterapie, radioterapie i dializ care au reguli speciale pentru selectarea diagnosticului principal.

Cnd exist nesiguran privind condiia ca o afeciune s ntruneasc criteriile diagnosticului adiional, ar trebui s fie folosite pentru luarea deciziilor Profesiunea Codificatorilor Clinici vezi pag. Medicaii O afeciune nu ar trebui s fie codificat n mod obinuit numai pentru c un pacient primete o medicaie continu pentru tratamentul acestei afeciuni. Totui, dac medicaia este schimbat sau ajustat n timpul episodului de ngrijiri, afeciunea ar trebui s fie codificat. De eexemplu, cnd se folosete un cod de la categoria II69 Bolile cerebrovasculare, hipertensiunea endometrial cancer icd 10 fi de asemenea codificat dac este prezent, deoarece exist o instruciune la aceast categorie de Folosire a codului adiional pentru identificarea prezenei hipertensiunii.

Evaluri Afeciunile documentate de ctre un anestezist n timpul evalurii preoperatorii, ar trebui s fie codificate numai cnd ele ntrunesc criteriile de mai sus sau cnd afeciunea i schimb protocolul standard de tratament pentru o procedur anume.

Meniu de navigare

La fel, afeciunile documentate ntr-o evaluare privind internarea, ar trebui s fie codificate numai cnd ele ntrunesc unul din criteriile de mai sus. Endometrial cancer icd 10 codificrii australiene Standardizarea codificrii australiene Endometrial cancer icd 10 de specialitate Notai c o afeciune care este subiectul unui standard din acest volum, endometrial cancer icd 10 s ntruneasc criteriile pentru un diagnostic adiional, nainte de a putea fi codificat, dac nu se indic altminteri.

Urmtoarele standarde sunt exemple de cum este instruit codificatorul s codifice afeciunile care nu ntrunesc criteriilor diagnosticelor adiionale. Asemenea instruciuni trebuie s fie urmate. Totui alte afeciuni pot afecta monitorizarea pacientului, i, de aceea, vor fi codificate n conformitate cu criteriile pentru diagnosticele adiionale. Vezi, de asemenea, ACS Selecia diagnosticului pentru endoscopie efectuat n aceeai zi, pag.

Ordonarea diagnosticelor secundare Nu exist un Standard Australian de Codificare pentru ordonarea diagnosticelor secundare. Totui, cele mai semnificative, mai ales complicaiile i comorbiditile, ar trebui s fie ordonate n partea superioar a irului de coduri, n special dac numrul de cmpuri disponibile de codificare este limitat.

Notai, totui, c afeciunile care sunt prezente n momentul endoscopiei de ex. Notai cu atenie cnd se aplic sau nu acest standard: Acest standard se aplic la Acei pacieni care sunt internai pentru investigarea endoscopic a oricrui sistem al corpului de ex. Aceste cazuri sunt codificate n conformitate cu ACS Examene dispensarizate pentru tulburri specifice vezi pag.

Pacienii crora li se fac endoscopii pentru a investiga mai departe o afeciune cunoscut, cum ar fi carcinomul de stomac aceste cazuri vor fi codificate n confomitate cu ACS Diagnostic principal, pag.

endometrial cancer icd 10

Pacienii internai pentru screening, care urmeaz a fi codificai n conformitate cu ACS Screening pentru tulburri specifice vezi pag. Dac este endometrial cancer icd 10 o legtur cauzal ntre simptom i unul dintre rezultate adic, fie clinicianul documenteaz legtura, fie un standard i trimite pe codificatorii s atribuie o legturacest rezultat ar trebui s fie alocat ca diagnostic principal.

Simptomul nu ar trebui s fie codificat dac nu ntrunete criteriile de la ACS Semne i simptome, vezi pag.

endometrial cancer icd 10 il papilloma virus incide sulla fertilita

Raportul rezultatelor, generat pe calculator, nu constituie stabilirea unei legturi, dac acel raport nu demonstreaz n mod clar c unul dintre rezultate este cauza simptomului, iar celelalte rezultate sunt incidentale. Ulcer gastric documentat ca motiv al endometrial cancer icd 10 abdominale. Duodenit notat, de asemenea. Dac o legtur cauzal este eliminat, codificai simptomul ca diagnostic principal i codificai toate rezultatele ca diagnostice adiionale. Internat pentru colonoscopie.

Detectarea unei boli diverticulare este documentat ca neexplicnd anemia. Diagnostic principal: Anemia Diagnostic adiional: Boala diverticular i orice alte rezultate Procedur: Colonoscopie 3.

Hiperplazia nodulară codul icd-10 tiroidian

Dac o legtur cauzal nu este nici stabilit, nici eliminat, atunci aplicai Profesiunea de Codificator Clinic vezi pag.

Codificatorii clinici trebuie s in cont de faptul c sindroamele listate n ICDAM nu sunt ntotdeauna exact cele descrise n fia clinic. Odat ce detaliile sindromului au fost stabilite, aplicai regula de definire a diagnosticului principal.

endometrial cancer icd 10 que es un papiloma en el pecho

Dac regula de definire a diagnosticului principal este dificil de aplicat datorit multitudinii de manifestri ale sindromului i nici una din afeciunile diagnosticate nu beneficiaz de tratament, alocai celei mai grave afeciuni codul diagnosticului principal.

Dac sindromul este congenital, alocai Q Adugarea acestui cod acioneaz ca o indicaie c acesta este un sindrom care nu are alocat un cod specific n ICDAM. Aceste cazuri trebuie trimise la biroul de avizare a codificrii.

O sechel sau efect trziu al unei boli este o afeciune curent cauzat de o afeciune aprut anterior.

Posts navigation

Nu exist o limit de timp pn la care poate fi folosit codul sechele. Afeciunea rezidual sechela poate apare devreme n proces, cum ar fi deficitele neurologice care apar n urma unui infarct cerebral sau pot apare luni sau ani mai trziu cum este insuficiena renal cronic ca urmare a unei tuberculoze renale precedente.

Un efect al bolii este considerat a fi trziu dac este specificat n endometrial cancer icd 10 ca: trziu efect al vechi sechele de datorit unei boli anterioare ca urmare a unei boli anterioare Deoarece afeciunea de baz nu mai este prezent, codul pentru forma acut a acelei boli nu este alocat. Codificarea sechelelor bolilor necesit dou coduri: afeciunea rezidual sau natura sechelelor afeciunea curent cauza sechelei afeciunea precedent Afeciunea rezidual sau natura sechelei este ordonat endometrial cancer icd 10, urmat de cauza sechelei.

Esofagul Barrett - punctul. De aproximativ 10 ani, a endometrial cancer icd 10 aplicaya la pacienti terapia bazata pe oua de. Irritable bowel syndrome - diagnostic challenge and management strategies polipi adenomatoşi displazici, din care 39 cu displazie severă în focar, 3 bolnavi cu polipi stenotic sigmoid tumors and 10 patients with stenotic rectal tumors. În special polipi adenomatoși periculoși ai colonului. Ele nu Rata medie de degenerare a unui polip glandular în cancer este de ani.

Hemiplegie, nespecificat Sechel a bolii cerebrovasculare Codurile specifice pentru cauzele efectelor trzii sunt: Sechelele tuberculozei Sechelele includ afeciuni specificate ca atare sau ca efecte trzii ale unei tuberculoze din trecut i tuberculoz rezidual specificat ca oprit, vindecat, inactiv, veche sau staionar, doar dac nu este evideniat tuberculoza activ.

B91 Sechelele poliomielitei B92 Sechelele leprei B E68 Sechelele supraalimentaiei G09 Sechelele bolilor inflamatorii ale sistemului nervos central Aceast categorie este oferit pentru codificarea sechelelor afeciunilor clasificabile la: G Dac nu exist categoria de sechele la afeciunea de baz, se codific chiar afeciunea n sine. Sechele ale bolii cerebrovasculare O94 Sechelele complicaiilor sarcinii, naterii i luziei O97 Deces din sechele din cauze obstetricale directe B