Cancer pe esofag
Conținutul
Cancer de esofag (esofagian): cauze, simptome, tratament
Principalul factor care influenteaza supravietuirea ramane stadiul bolii la momentul diagnosticului. TE-AR MAI PUTEA INTERESA Din punct de cancer pe esofag anatomopatologic sunt doua tipuri de cancere esofagiene: - carcinoamele scuamoase, care se dezvolta in portiunea superioara si mijlocie a esofagului - adenocarcinoamele, care au cancer pe esofag de plecare portiunea inferioara a esofagului Factorii de risc - Fumatul activ sau pasiv, reprezinta unul dintre principalii factori de risc incriminati in aparitia cancerului esofagian si in special al carcinomului scuamos - consumul excesiv de alcool si in special alcoolul tare creste exponential riscul pentru carcinoamele scuamoase - esofagul Barrett, status biologic care se dezvolta la anumite persoane cu reflux gastroesofagian cronic sau cu esofagita.
- Squamous cell papilloma adalah
- Tipuri Cancerul esofagian este clasificat după tipul de celule care prezintă mutații.
- Cancer de esofag (esofagian): cauze, simptome, tratament
- Hpv imiquimod cream
- Hpv lip treatment
Se presupune ca inflamatia cronica a esofagului distal data de refluxul continutului gastric reprezinta un factor predispozant pentru dezvoltarea unui cancer la acest nivel - dieta saraca in legume si fructe si bogata in proteine animale, in special carne procesata - obezitatea - infectia cu anumite genotipuri de papilomavirusuri HPV Simptomatologie In stadiile incipiente majoritatea cancerelor esofagiene sunt asimptomatice.
Pe masura ce boala evolueaza pot apare cancer pe esofag serie de simptome printre care: dificultati la inghitit cancerul mamar definitie sau nu de durere, in special cancer pe esofag alimente solide.
In evolutie, o tumora esofagiana poate bloca in totalitate pasajul alimentar catre stomac ceea ce face imposibila ingestia atat a alimentelor solide cat si a hpv viren manner behandlung semisolide sau lichide.
In aceste conditii in cancer pe esofag situatiilor apare varsatura, durerea retrosternala sau senzatia de presiune permanenta la nivelul toracelui cancer pe esofag pacientul pierde semnificativ in greutate. Diagnosticul de certitudine este intotdeauna bioptic Investigatiile obligatorii includ endoscopia digestiva superioara care evidentiaza obstacolul tumoral si biopsiaza formatiunea tumorala, ecoendoscopia, procedura similara care cancer pe esofag suplimentar informatii legate de ganglionii paraesofagieni si care, in anumite situatii, sunt biopsiati prin ecoghidaj transesofagian.
Procedurile imagistice de inalta performanta de tipul Computer Tomograf, Rezonanta Magnetica Nuclera sau PET-CT sunt absolut necesare in stabilirea stadiului bolii dar si in stabilirea planului terapeutic, atunci cand una dintre optiunile terapeutice este radioterapia. Optiuni terapeutice Alegerea tipului sau a tipurilor de terapie depinde de o serie de factori cancer pe esofag care tipul tumorii si stadiul bolii, posibilele efecte secundare, statusul de performanta, afectiunile asociate si cancer pe esofag in ultimul rand, preferintele pacientului.
G4- nediferentiat Trebuie evaluat tipul Siewert de tumora la toti pacientii cu adenocarcinom ce implica jonctiunea esogastrica. Tratamentul tipului I si II Cancer pe esofag consta intr-o varietate de abordari chirurgicale. Leziunile Siewert III sunt considerate cancere gastrice si tratamentul este in consecinta. Pentru pacienţii cu displazie high grade există 3 opţiuni terapeutice: — esofagectomia la pacienţii cu condiţie medicală bună — urmărirea endoscopică cu biopsii la intervale regulate — fotoablaţia cu laser cu argon a mucoasei Barrett asociată cu terapie antiacidă Omeprazol care determină o reepitelizare de tip scuamos.
In general, cancerele esofagiene localizate sau local avansate sunt tratate combinat prin chimioterapie, radioterapie si cancer pe esofag chirurgicala. Succesiunea terapeutica este variabila si depinde de o serie de factori care tin de tumora, de localizarea acesteia dar si starea generala a pacientului.
Din ce cauze apare cancerul esofagian
In general, carcinoamele scuamoase sunt tratate radiochimioterapic si ulterior operate. Adenocarcinoamele beneficiaza de chimioterapie, radioterapie si in anumite situatii de chirurgie.
Cancer de esofag esofagian : tipuri În funcţie de tipul de celule pe care le afectează, cancerul esogafagian poate fi de două tipuri: 1. Carcinomul scuamos de esofag. Acest tip de cancer esofagian apare ca urmare a modificărilor maligne pe care le suferă celulele scuamoase de la nivelul esofagului.
Interventia chirurgicala este standard in cancerele localizate si urmeaza chimioradioterapiei in cazuri selectionate de boala local avansata. Procedura se numeste esofagectomie si consta in indepartarea portiunii de esofag afectate cu anastomoza partilor restante. In multe situatii de boala avansata rolul interventiei chirurgicale este strict paleativ asa cum este situatia gastrostomei sau a cancer pe esofag de cancer pe esofag sau a interventiilor chirurgicale de by-pass sau de scurtcircuitare a obstacolului tumoral.
Cancerul de esofag
De asemenea in scop paleativ se recurge adesea la terapie endoscopica fie in scop dilatativ fie prin plasarea de stent esofagian in vederea prevenirii stenozei acestuia consecutiv evolutiei tumorale sau radioterapiei. O alta procedura terapeutica cu rol paleativ este terapia fotodinamica, utila in ameliorarea deglutitiei, in conditiile in care chimioterapia,radioterapia sau interventia chirurgicala nu pot fi aplicate sau sunt inacceptabile de catre pacient.
Există, totuși, multe alte afecțiuni benigne care pot cauza aceste simptome. Cancerul esofagului este depistat de obicei pe baza simptomelor pe care le provoacă. Diagnosticul la persoanele fără simptome este rar și de obicei accidental datorită testelor efectuate pentru alte probleme medicale.
Cancerele esofagiene metastatice beneficiaza de tratament sistemic de tipul chimioterapiei, terapiei tinta sau terapiei antiangiogenice. Anumite cancere esofagiene prezinta o mutatie a genei Her 2, similar cancerelor mamare Her 2 pozitive.
Aceasta reprezinta o tinta pentru terapia antiHer, care alaturi de chimioterapie,amelioreaza supravietuirea in acest tip de cancere. Terapia antiangiogenica folosind o molecula target de tipul ramucirumab, blocheaza sinteza vaselor de sange la nivelul tumorii, blocand pe aceasta cale aportul de nutrienti la acest nivel.
Cancerul esofagian
Aceasta se utilizeaza in monoterapie sau in asociere cu chimioterapia. Cancerul esofagian local avansat si metastatic ramane in continuare un cancer dificil de tratat si cu un prognostic rezervat.
Din acest motiv cancer pe esofag ora actuala sunt in derulare o serie de trialuri clinice care au drept subiect terapia target sau imunoterapia impreuna cu terapii target. De asemenea este absolut necesara o caracterizare mult mai buna a tumorilor, in special din punct de vedere genetic. Ientificarea unor biomarkeri credibili reprezinta un deziderat.
Si aceasta pentru a castiga teren in lupta cu o boala redutabila, asa cum este cancerul esofagian local avansat, recurent sau metastatic.
