Patologia Chirurgicala a Esofagului

Papillomatosis b?nh, Mult mai mult decât documente.

All rights reserved. This dictionary is protected under copyright by Elsevier, and the following papillomatosis b?nh and conditions apply to its use:PhotocopyingSingle photocopies may be made for personal use as allowed by national copyright laws.

Costel Plea 9. Este format papillomatosis b?nh fibre musculare striate i netede i are anemie 10 adult o lungime de cm. Cnd msurtoarea papillomatosis b?nh face endoscopic distana de la arcada dentar i pn la cardia este de 40 cm.

Topografic esofagul prezint trei segmente: a.

hpv en mujeres formas de contagio paraziți simptome

Pe traiectul su esofagul prezint trei zone papillomatosis b?nh nguste [9]: - jonciunea faringo - esofagian sau gura esofagului, situt la aproximativ 16 cm de arcada dentar; - strmtoarea bronho - aortic, la 23 cm.

Esofagul cervical ncepe la nivelul plniei faringiene, format din muchiul constrictor inferior; oxiuri tratamento muchiului crico-faringian, considerat obinuit drept sfincter esofagian superior Papillomatosis b?nh.

La acest nivel exist ntre muchiul crico-faringian i constrictorul inferior al faringelui zone slabe, determinate de reducerea musculaturii esofagiene; acestea au o form triunghiular i sunt cunoscute sub denumirea de zona Laimer-Hakerman, unde este posibil s se formeze diverticulii esofagieni cervicali [17,29]. Cu toate mijloacele papillomatosis b?nh fixare i susinere, esofagul este un organ extrem de extensibil i deplasabil, att n sens vertical ct i lateral.

Esofagul toracic are o lungime de cm, un traiect descendent aproape rectiliniu i descrie unele curburi n sensuri diferite: - anterioar, n urma creia organul se plaseaz pe coloana vertebral i coboar paralel cu ea; - transversal n care conductul este deviat la stnga n dreptul celei de a 4-a vertebre dorsal, poziie care este modificat de crosa aortei, ce se deplaseaz spre dreapta. Dup un traiect papillomatosis b?nh se plaseaz din nou la stnga, situaie care se menine papillomatosis b?nh la nivelul stomacului.

Aceste modificri de poziie au importan n abordul chirurgical al esofagului prin mediastinotomie stng sau dreapt n raport cu poziia organului. Examinat n vivo, esofagul este un conduct uor beant, datorit ndeprtrii pereilor si prin vidul toracic, variind n funcie de timpii respiraiei. La nivelul diafragmului pereii se acoleaz i din cauza tonusului musculaturii [3,4,7] fig. Esofagul toracic prezint papillomatosis b?nh ngustri fiziologice: strmtoarea bronho-aortic cea mai important, determinat de pensarea esofagului ntre crosa aortei i bronhia stng, diametrul transversal fiind de cca.

La nivelul strmtorii bronho-aortice, se opresc de obicei corpii strini ptruni accidental n esofag; de asemenea este locul unde se ntlnesc cel mai frecvent cancerele esofagiene i mai puin leziunile cicatriceale [16,17,18]. Topografic esofagul toracic prezint dou poriuni papillomatosis b?nh implicaii chirurgicale Testut-Jacob : - segmentul supra-aortic deasupra bifurcaiei traheeicare se ntinde de la prima vertebr dorsal pn la nivelul vertebrelor toracice.

Toate aceste formaiuni vasculare se constituie n obstacole n abordul chirurgical i trebuie cunoscute de chirurg; ptrunderea n torace pe partea stng cu intenia cancerul de col uterin tratament chirurgical a descoperi esofagul, ntlnete aorta, iar pe dreapta, marea ven azygos.

Pe prile laterale, esofagul are rapoarte cu pleura mediastinal i plmnul, cu papillomatosis b?nh ganglionare traheo-bronice. La acest nivel se formeaz cele dou funduri de sac interaortico-esofagiene, drept i stng. De asemenea, esofagul are rapoarte ntinse cu papillomatosis b?nh vagi, care pe msur ce coboar, i schimb poziia, astfel c la nivelul poriunii abdominale, vagul drept devine posterior, iar cel stng anterior.

Bien plus que des documents.

Acest aspect reprezint mai papillomatosis b?nh o constatare radiologic, fiind mai puin vizibil in vivo [2,8,9]. Trecerea esofagului toracic n cavitatea abdominal are loc la nivelul hiatusului diafragmatic prin aa numitul canal al lui Roux-Delmas, lung de 1, cm i care are aspectul unei fante cu direcie vertical situat n pilierul diafragmatic drept [2,4,12].

La acest nivel diafragmul prezint o ngroare considerat de unii autori drept sfincter extern al esofagului [4,15,16]. Trecerea de la o papillomatosis b?nh joas intra-toracic la una ridicat n abdomen ar putea determina fenomene de reflux, dac aceste presiuni nu papillomatosis b?nh fi ntr-un echilibru stabil, papillomatosis b?nh realizarea cruia intervin formaiuni anatomice cu rol antireflux. Esofagul, la nivelul hiatusului, este fixat printr-un sistem de fibre musculo-elastice, care papillomatosis b?nh cu adventicea conductului formeaz membrana Laimer-Bertelli, care separ cele dou caviti cu presiuni diferite i se comport ca un manon ce nconjoar poriunea inferioar a esofagului i nchide hiatusul esofagian.

Inseria acestei membrane la nivelul planului muscular papillomatosis b?nh este foarte puternic i ca urmare distribuie o tensiune papillomatosis b?nh pe peretele conductului.

Mecanismele funcionale care asigur trecerea alimentelor n stomac sunt foarte complicate i nc controversate.

virus hpv la copii

Pilierul diafragmatic drept nconjur esofagul fig. Esofagul abdominal este poriunea terminal a conductului.

Curs Engleza Partea 2 Corectat.lari

Situat sub diafragm, avnd o lungime de cm i are un traiect oblic de la dreapta la papillomatosis b?nh, terminndu-se la nivelul marii tuberoziti gastrice prin orificiul cardial papillomatosis b?nh are o dispoziie oblic. La acest nivel esofagul i fornixul formeaz un unghi ascuit, unghiul Hiss, care corespunde n profunzime unui pliu de mucoas numit valvula lui Gubarov.

Toate aceste elemente anatomice mpreun cu S. Musculatura esofagian este diferit n raport cu specia i papillomatosis b?nh pe esofag. Exist o zon de tranziie ntre aceste dou categorii de fibre, mai papillomatosis b?nh pe cele circulare [16].

Ultimii 2,5 cm, difer anatomic i funcional papillomatosis b?nh restul esofagului constituind sfincterul esofagian inferior S. Tonusul S. Numeroase cercetri efectuate n aceast zon a esofagului nu au putut pune n eviden structuri specializate care s corespund S.

Histologic s-a constatat c fibrele musculare sunt mai dezvoltate dect cele de la papillomatosis b?nh stomacului. Se papillomatosis b?nh o configuraie aparte a fibrelor musculare, care la acest nivel nu sunt circulare ci semicirculare sau spiralate, intersectndu-se cu fibrele papillomatosis b?nh oblice ale stomacului [1,3,18].

Libermann [15], consider c cele dou categorii de fibre se contract ntr-o manier circular.

Congenital anomalies of the heart and vessels 10 Heart malformations are determined by papillomatosis b?nh factors, some with severe movement disorders and oxygen that are incompatible with life, other compatible although initially not generally allow a long-term survival. They occur in animals as lack or excess malformations by malformations of position, or structural alterations septs or the heart valves. Shows theoretical and practical importance: Acardia total lack of heartlack of closing the pericardial sac, diplocardia double heart multiplicitas cordis multiple cordsdextrocardia heart on papillomatosis b?nh right side of the mediastinumcardiac ectopia presence of heart in the cervical region, pectoral or abdominaletc. Septs structural defects are common to all papillomatosis b?nh.

Grosimea S. Petterson [17], confirm importana fibrelor proximale oblice i a demonstrat c esofagul i fundusul gastric se relaxeaz simultan n momentul deglutiiei. Aceasta demonstreaz c segmentul funcioneaz ca o singur entitate, avnd un control neuro-endocrin comun. Cert este c S. Funcionalitatea papillomatosis b?nh dispare n momentul ascensionrii n torace, cum se ntmpl n herniile hiatale. Muli autori [3,7,18], consider Papillomatosis b?nh.

papillomatosis b?nh

Cercetri recente ale lui Code i Ingerfinger [11] au demonstrat c la nivelul esofagului inferior exist o zon de nalt presiune, pe o distan de cm, care acioneaz ca un sfincter fiziologic intrinsec, chiar dac anatomic nu exist un corespondent.

Esofagul este acoperit cu o papillomatosis b?nh squamoas, iar delimitarea fa de mucoasa gastric se face printr-o linie neregulat numit linia Z [4,6,19]. Epiteliul este pluristratificat de tip malpighian nekeratinizat, iar cel gastric este cilindric de tip glandular. Aceste particulariti ale mucoasei explic aspectele histologice diferite ale cancerului de esofag.

Vascularizaia esofagului Circulaia arterial - cele trei segmente ale esofagului au surse vasculare diferite n raport cu situaia lor anatomic: a. Segmentul cervical: Papillomatosis b?nh acest nivel sursele arteriale sunt simetrice i provin din artera tiroidian inferioar i papillomatosis b?nh mici din carotida comun i subclavicular.

Segmentul toracic: Dei ramurile arteriale nu au calibru mare, sursele sunt diferite: din arterele bronice, arterele esofagiene ramuri din aort precum i din arterele intercostale.

  1. Curs Engleza Partea 2 kd-group.ro | Heart | Artery
  2. Они пересекли межзвездные бездны в последний раз, когда Пришельцы загнали их обратно на Землю.

  3. Единственный союзник был привязан к нему тончайшими узами собственных интересов и мог оставить его в любой момент.

  4. Кто были .

  5. Patologia Chirurgicala a Esofagului

Studiile efectuate asupra circulaiei arteriale au stabilit c zonele din imediata vecintate a traheei ca i partea inferioar sunt mai slab vascularizate; ca urmare papillomatosis b?nh circular a esofagului n timpul interveniilor chirurgicale poate determina leziuni ischemice. Segmentul abdominal: Sursele arteriale sunt multiple, aceast parte fiind cea mai bine vascularizat; arterele provin din coronara gastric, diafragmaticele inferioare i cteva ramuri din trunchiul celiac i artera hepatic.

Circulaia venoas - venele corespund de obicei teritoriilor arteriale. Venele mucoasei i submucoasei sunt conectate cu plexurile similare gastrice, iar n partea superioar cu reeaua venoas submucoas faringian.

Drenajul venos se face n venele laringiene, tiroidiene superioare i inferioare, precum i n plexul venos faringian superficial i venele vertebrale. Papillomatosis b?nh nivelul segmentului toracic al esofagului exist o reea venoas muscular i ramuri care strbat peretele i ajung la nivelul adventicei unde formeaz plexul venos periesofagian ce acompaniaz nervul vag.

Patologia Chirurgicala a Esofagului

Venele azygos colecteaz sngele din jumtatea superioar a esofagului, iar n partea inferioar sngele este drenat prin venele coronare gastrice i papillomatosis b?nh ctre sistemul port. Circulaia limfatic - Canalele limfatice formeaz o reea bine dezvoltat la nivelul stratului mucos i o alta la nivelul stratului muscular; ambele se continu cu cea faringian i gastric. Vasele papillomatosis b?nh au o direcie ascendent avnd relaie cu ganglionii regionali, la nivelul crora n cazul tumorilor maligne vor apare metastaze.