Papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines

Anghel, Dana David, Biochimie Clinică,modif 1. Concentraţia de tiroxină totală T4T este de 60 ori mai mare decât cea a triiodtironină totală T3T. Concentraţia FT4 liber este doar de 3 ori mai mare decât concentraţia FT3.

Adenom parotid icd 9

Timpul de înjumătățire este pentru T4 între zile, iar pentru T3 de 1- 2 zile. Fracţia liberă a hormonilor tiroidieni este forma biologic activă iar fracţia legată de proteine joacă rol de rezervor.

Acţiunea hormonilor tiroidieni este mediată de T3 prin legarea de receptori nucleari specifici. T3 se leagă de receptori de 10 ori mai puternic comparativ cu T4. T3 traversează membrana plasmatică, se leagă de receptorul nuclear influenţează sinteza proteică având un efect rapid. T4 are afinitate mai bună papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines efecte mai lente, pătrunde mai greu intracelular, se leagă de receptorul citoplasmatic, papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines ca un rezervor în apropierea nucleului.

Această reacție poate fi inhibată de antitiroidiene de sinteză ATSde exemplu propiltiouracil, carbimazol, metimazol, beta- blocante propanololcorticoterapia în doze mari, substanțe de contrast iodate. Hipofiza prezintă enzima de dehalogenare, numită deiodurază de tip 2 care efectuează conversia lui T4 doar la T3.

La nivel hepatic, T3 şi T4 sunt conjugaţi formând sulfaţi şi glucuronoconjugaţi, metaboliți care sunt excretaţi în bilă. Efectele fiziologice ale hormonilor tiroidieni Acțiunea fiziologică a hormonilor tiroidieni poate fi clasificată în trei mari categorii: a.

Patologia tiroidei la copil

Efecte asupra diferențierii celulare b. Efecte asupra căilor metabolice c.

Efecte asupra diverselor organe, aparate și sisteme 18,19 1. Efecte asupra diferențierii celulare a. Hormonii tiroidieni stimulează transcripția genică. Efectul general al hormonului tiroidian este activarea transcrpției genice. Se sintetizeaza un mare număr de enzime, proteine structurale, proteine de transport și alte substanțe. Rezultatul este creșterea generalizată a activității funcționale a organismului. Hormonii tiroidieni acționează prin legare de secvențe specifice, elemente de răspuns hormonal TRE — thyroid hormone response elements din structura receptorului nuclear specific.

Adenocortical adenom vs glanda normală

Receptorii nucleari tiroidieni TR prezintă afinitate crescută pentru T3, afinitate de 15 ori mai mare pentru T3 față de T4. Receptorul tiroidian formează un heterodimer cu receptorul retinoid RXR se leagă de ADN, se activează și inițiază transcripția genică.

Receptorii nucleari prezintă expresii diferite la nivel tisular si rezultă că vor avea funcții diferite. TR beta, la nivelul axei hipotalamus — hipofiză sunt implicați în feedback-ul negativ exercitat de hormonii tiroidieni.

TR beta2 este reglat negativ de T3. TRbeta1 este exprimat la nivelul tuturor țesuturilor, dar mai puternic la nivel renal, cardiac, hepatic, cortex cerebral. Unele efecte ale hormonilor tiroidieni au loc în decurs de câteva minute, prea repede pentru a fi explicate de modificări ale sintezei proteice și nu sunt afectate de inhibitorii transcripției și translației genice.

Recent Posts

Astfel de acțiuni au fost descrise în mai multe țesuturi, inclusiv inima, hipofiza și țesutul adipos. Locul de acțiune nongenomică a hormonului tiroidian pare a fi membrana plasmatică, citoplasma și mitocondriile. Acțiunile nongenomice ale hormonului tiroidian includ reglarea canalelor ionice și fosforilarea oxidativă și par a implica activarea mesagerilor secundari intracelulari, ca AMPC sau cascadele de semnalizare prin proteinkinaze.

Hormonii tiroidieni cresc activitatea metabolismului celular Hormonii tiroidieni cresc activitatea metabolică a majorității țesuturilor din organism. Rata utilizării principalelor substraturi energetice este mult accelerată. Crește rata sintezei proteice, dar în același timp, crește și cea a catabolismului. Procesele cognitive sunt stimulate.

Hormonii tiroidieni cresc numărul și activitatea mitocondriilor.

Încărcat de

Când se papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines T4 sau T3 unui animal, mitocondriile din majoritatea celulelor organismului cresc în număr cât și în dimensiuni. Mai mult, suprafața membranară totală a mitocondriilor crește aproape direct proporțional cu papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines ridicată a metabolismului întregului organism al animalului.

Așadar, una din principalele funcții ale tiroidei ar putea fi aceea de a spori numărul și activitatea mitocondriilor, fapt care, la rândul lui, crește rata de fosforilare de lanț respirator sinteză ATP pentru energizarea 12    Cap ito papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines l 1 funcției celulare. Dar, creșterea numărului și activității mitocondriilor ar putea fi rezultatul activității celulare crescute, precum și a hiperplaziei respective.

Una dintre enzimele care-și intensifică activitatea ca răspuns la hormonul tiroidian este Na-K-ATP-aza. Se amplifică rata de transport a ionilor de sodiu și potasiu prin membranele celulare ale unor țesuturi. Acest proces endergonic crește termogeneza, sugerându-se creșterea ratei metabolice a organismului.

Efectul hormonului tiroidian asupra creșterii papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines La om, efectele hormonului tiroidian asupra creșterii și diferențierii celulare sunt atât generale, cât și specifice.

Se manifestă mai ales în papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines vieții intrauterine și în prima copilărie, fapt demonstrat de efectele cerebrale dramatice din mixedemul congenital.

Hormonii tiroidieni dețin un rol critic în creșterea și dezvoltarea copilului, fapt ilustrat de curbele de creștere întârziate, caracteristice, care apar în hipotiroidism la această vârstă. Totuși, oasele se maturizează papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines ele mai rapid, iar epifiza se închide la vârstă mică, deci durata de creștere și înălțimea adultului poate fi, de fapt, scurtată. Efecte asupra căilor metabolice a. Stimularea metabolismului glucidic Hormonul tiroidian stimulează aproape toate căile metabolismului glucidic, inclusiv creșterea rapidă a absorbției de glucoză în celule, intensificarea glicolizei papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines a gluconeogenezei, rata crescută de absorbție a glucozei la nivelul tractului gastrointestinal și hpv causes swollen lymph nodes creșterea secreției de insulină, cu efectele ei secundare asupra activității enzimatice.

Stimularea metabolismului lipidic Toate căile metabolismului lipidic sunt intensificate sub influența hormonilor tiroidieni. Aceștia stimulează lipoliza, lipidele sunt mobilizate rapid din țesutul adipos, scad depunerile de grăsime din organism în măsură mai mare decât aproape orice alt element de țesut.

Aspectul clinic cel mai frecvent este de masa.

Concentrația de acizi grași liberi din plasmă crește și se va accelera mult oxidarea acizilor grași liberi de către celule. În hipertiroidism, tiroxina inhibă sinteza proteică, determinând creșterea concentrației de aminoacizi liberi în plasmă, ficat și mușchi. Efectele Tiroida 13 anabolice ale hormonilor tiroidieni sunt potențate de hormonul de creștere. Efectul asupra lipidelor plasmatice și papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines Hiperfuncția tiroidiană scade concentrațiile de colesterol, fosfolipide și trigliceride din plasmă, deși o crește pe cea de acizi grași liberi.

Invers, hipotiroidismul crește mult concentrația de colesterol, fosfolipide și papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines din plasmă și determină aproape întotdeauna depunerea excesivă de țesut adipos la nivel hepatic, deci stimulează și lipidogeneza. Efecte asupra vitaminelor Hormonul tiroidian crește concentrația papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines enzime din organism, iar vitaminele sunt părți esențiale ale unor enzime și coenzime.

Așadar, deficitul relativ de vitamine poate apărea în cazul secreției excesive de hormon tiroidian, dacă nu se pun la dispoziție cantități mai mari de vitamine prin ingestie orală. Invers, dacă nu se produce hormon tiroidian, rata metabolismului bazal scade la aproape jumătate din valoarea normală. Totuși, consumul de oxigen în diferite țesuturi nu este un indicator fidel al efectelor hormonilor tiroidieni, țesutul cerebral fiind un exemplu sugestiv.

Efecte asupra diverselor organe, aparate și sisteme6,7 a. Efectul hormonilor tiroidieni asupra sistemului cardiovascular - Flux sanguin și debit cardiac crescut Metabolismul bazal crescut al țesuturilor determină utilizarea mai rapidă decât normal a oxigenului și eliberarea unor cantități mai mari decât normal de metaboliți celulari. Aceste efecte determină vasodilatația în majoritatea țesuturilor, intensificând fluxul sanguin. Rata fluxului sanguin tegumentar crește în mod special, din cauza nevoii sporite de eliminare a căldurii din corp.

Astfel, hormonul papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines pare a avea un efect direct asupra excitabilității cardiace, ceea ce va crește frecvența cardiacă.

Acest lucru este analog cu creșterea forței cardiace în caz de febră ușoară și în timpul exercițiilor fizice. Totuși, în hiperfuncții marcate, forța mușchiului cardiac scade din cauza catabolismului proteic excesiv pe termen lung. Tensiunea arterială sistolică este crescută în hipertiroidism cu mmHg, iar cea diastolică redusă la o valoare corespunzătoare. Efecte asupra aparatului respirator - Respirație accelerată Rata crescută a metabolismului crește utilizarea oxigenului și formarea de dioxid de carbon; aceste efecte activează toate mecanismele care cresc rata și amplitudinea respirației.

Patologia tiroidei la copil

Efecte asupra aparatului gastrointestinal - Motilitate gastrointestinală crescută Pe lângă creșterea apetitului și a aportului alimentar, hormonul tiroidian crește rata secreției sucurilor digestive, cât și motilitatea tractului gastrointestinal. Hipertiroidismul poate duce la apariția diareei, în timp ce hipotiroidismul poate conduce la apariția constipației.

Cancerul glandelor suprarenale sau carcinomul suprarenal este o malignitate rară. Glandele suprarenale sunt organe ale sistemului endocrin. În situația în care există un semn de adenom adrenal, sunt prescrise controale hormonale.

Efecte asupra sistemului nervos central În general, hormonul tiroidian accelerează activitatea cerebrală, cu apariția hiperexcitabilității, dar o și disociază în mod frecvent; Este posibil ca indivizii cu hipertiroidie să manifeste nervozitate extremă și numeroase tendințe nevrotice, precum complexe de anxietate, îngrijorare extremă și paranoia.

Efecte asupra aparatului muscular Creșterea ușoară a hormonului tiroidian face ca mușchii să reacționeze viguros, dar când cantitatea de hormoni este excesivă, musculatura slăbește din cauza catabolismului proteic accentuat, apare miastenia.

Invers, în absența hormonului tiroidian, musculatura devine flască, apare miotonia, crampe musculare și o decontracție lentă. Nu este vorba de tremorul din boala Parkinson sau cel cauzat de frisoane, pentru că frecvența lui e mare, de ori pe secundă. Tremorul se observă cu ușurință prin așezarea unei coli de hârtie pe degetele întinse și urmărirea gradului de vibrație a hârtiei. Se crede că tremorul este cauzat de papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines sporită a sinapselor neuronale din regiunea măduvei spinării care controlează tonusul muscular.

Tremorul este un mijloc important bladder papilloma benign evaluare a gradului pe care îl are efectul hormonului tiroidian asupra sistemului nervos central. Efectul asupra somnului Din cauza efectului extenuant al hormonului tiroidian asupra musculaturii și sistemului nervos central, pacientul cu hipertiroidie are frecvent senzația de oboseală continuă, însă nu poate dormi din cauza hiperexcitabilității neuropsihice și sinaptice.

Invers, somnolența extremă este caracteristică hipotiroidismului, somnul durând ore pe zi. Efecte asupra sistemului osteoarticular Hormonul tiroidian este activ implicat în turnover-ul osos. În hipertiroidism apare demineralizarea osoasă și hipercalcemia și, în consecință, nevoia de parathormon.

În hipotiroidism apare o hipercondensare diafizară cu diminuarea osificării. Efecte asupra altor glande endocrine Hormonul tiroidian crescut intensifică rata de secreție a altor câteva glande endocrine. Secreția crescută de tiroxină crește rata metabolismului glucozei peste tot în organism, apare o hiperglicemie, conducând astfel la o secreție mai mare de insulină de către pancreas. Hormonul tiroidian crește și rata cu care glucocorticoizii sunt inactivați la nivel hepatic.

Aceasta determină prin retroreglare negativă stimularea secreției de ACTH a hipofizei anterioare, deci și a ratei de papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines de glucocorticoizi a suprarenalelor. Efectul hormonilor tiroidieni asupra funcției sexuale Pentru o funcție papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines normală, secreția tiroidiană trebuie să fie normală, cunoscut fiind mecanismul de reglare al axei tiroidă — gonadă.

La 16    Cap ito lu l 1 ambele sexe, absența hormonului tiroidian poate cauza pierderea libidoului; la bărbați, excesul de hormoni tiroidieni poate duce la impotență. La femei, absența hormonului tiroidian provoacă frecvent menoragie și polimenoree, dar și menstruații neregulate, oligomenoree, ocazional, amenoree.

Acțiunea hormonului tiroidian asupra gonadelor se poate fixa pe papillary thyroid carcinoma follicular variant pathology outlines anumită funcție, dar probabil rezultă dintr-o combinație de efecte metabolice directe asupra gonadelor, precum și din efectele de feedback stimulatoare și inhibitoare care operează prin intermediul gonadotropilor hipofizari.

Papillary and Follicular Thyroid Cancer. When and How To Treat, or Watch and Wait. Dr. Busaidy.

Reglarea secreției hormonului tiroidian Funcția tiroidiană este menținută prin două mecanisme, și anume supratiroidian și intratiroidian.

TSH-ul, glicoproteină cu greutate moleculară de circa Acțiunile TSH-ului rezultă din legarea acestuia de receptorii specifici, cuplați cu proteina G pe suprafața celulelor foliculare cu activarea adenilatciclazei, cu sinteza AMPc, a inozitoltrifosfatului și a diacilglicerolului DAG.