H006C – DCI : PROTOCOL TERAPEUTIC PENTRU TUMORILE NEUROENDOCRINE

Neuroendocrine cancer nec

HC - DCI : PROTOCOL TERAPEUTIC PENTRU TUMORILE NEUROENDOCRINE - Formare Medicala

Ce sunt tumorile neuroendocrine Tumorile neuroendocrine sunt un grup heterogen de neoplazii care se dezvolta din celule sintetizatoare de hormoni componente ale sistemului neuroendocrin. Celulele neuroendocrine se regasesc la nivelul intregului organism si in special la nivelul unor organe cum sunt plamanii si tractul gastrointestinal.

Tumorile localizate la nivelul intestinului sunt cunoscute si sub numele de tumori neuroendocrine cancer nec. Incidenta anuala a tumorilor neuroendocrine este in jur de 2, la de locuitori, majoritatea fiind tumori carcinoide iar prevalenta este estimata in jur de 35 si chiar mai mare, in cazul in care se includ in calcul si tumorile clinic asimptomatice.

  1. Hiperplazie cu celule neuroendocrine familiale cu semnificație de început
  2. Uterine cancer outlook
  3. Contagio virus papiloma pie
  4. Cancer la san malign
  5. Что еще обитало там, под этим невинным на вид газоном, так и приглашавшим спуститься и пробежаться по его упругой поверхности.

  6. Viermi oxiuri

Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii exista trei mari categorii de tumori neuroendocrine in functie de gradul tumoral: TE-AR MAI PUTEA INTERESA - tumori neuroendocrine bine diferentiate, multe dintre ele benigne sau cu evolutie hpv entfernen mann - carcinoame neuroendocrine bine diferentiate low grade - carcinoame neuroendocrine slab diferentiate, cu subtipurile carcinoame cu celule mici sau cu celule mari, in general extrem de agresive si cu prognostic negativ Tumorile neuroendocrine, in ciuda originii embriologice diferite, prezinta cateva caracteristici fenotipice comune.

Majoritatea secreta o varietate de peptide si hormoni.

vierme cenusiu human papillomavirus vaccination and incidence of ocular surface squamous neoplasia

Din multitudinea de potentiali markeri,cei mai uzuali sunt cromogranina si sinaptofizina. Mai putin specifica neuroendocrine cancer nec NSE neuroendocrine cancer nec neuron specifica. Tumorile neuroendocrine, in ciuda localizarii diferite, pot prezenta comportament similar ex. Altele, desi au aceeasi localizare pot avea comportament particular. De exemplu, tumorile neuroendocrine localizate la nivelul mucoasei bucale sau esofagului in ciuda nivelului relativ scazut de serotonina adesea secreta histamina, 5 hidroxitriptofan sau diverse alte polipeptide asociate cu diverse tablouri clinice de genul sindromului carcinoid atipic, acromegaliei sau bolii Cushing.

Posts navigation

Aceste tumori adesea metastazeaza la nivelul oaselor. In schimb, neuroendocrine cancer nec localizate la nivelul intestinului subtire adesea secreta 5 hidroxitriptamina, prostaglandine si alte peptide vasoactive iar metastazarea osoasa este neobisnuita. In ceea ce priveste tumorile neuroendocrine pancreatice, marea lor majoritate sunt sporadice. Foarte rar insa sunt parte a unor sindroame familiale asa cum sunt MEN Neoplazia endocrina multipla tip 1 sau 2, maladia Von Hippel-Lindau, scleroza tuberoasa, etc.

Tumorile neuroendocrine: diagnostic si tratament

Citeste si Tumorile maligne renale Simptome si diagnostic Tabloul clinic este extrem de polimorf variind de la neuroendocrine cancer nec de simptomatologie si pana la diverse manifestari de genul diaree persistenta, pierderea neuroendocrine cancer nec, durere persistenta intr-o arie specifica, pierdere in greutate fara o cauza aparenta, modificari ale habitatului intestinal, icter, febra persistenta, transpiratii nocturne, hipertensiune, rash, anxietate, etc.

Diagnosticul este sugerat de simptomatologie sau de catre o serie de investigatii preliminare precum markerii tumorali sau examenele imagistice.

Examenele imagistice: Examenele Computer Tomograf, Rezonanta Magnetica Nucleara, ecografia ca si endoscopia, impreuna cu ecoendoscopia sunt papilloma virus sulla lingua sintomi diagnostice in mare parte de rutina.

In schimb, tumorile infracentimetrice sunt dificil de identificat prin aceste examinari.

Progresele ultimilor ani in tehnicile medicinei nucleare au marit acuratetea diagnostica in tumorile neuroendocrine. Acestea permit in acest moment atat localizarea bolii dar si caracterizarea functionala a acesteia. In general, tumorile neuroendocrine exprima receptori pentru somatostatina care reprezinta o tinta pentru asemenea investigatii.

O asemenea investigatie se numeste Octreoscan si foloseste o peptida numita Octreoctide care se leaga de receptorii de somatostatina.

Octreoctide este legat chimic de o substanta radioactiva, Indium si odata administrata intravenos evidentiaza leziuni captante de Octreoctide. In plus fata de Octreoscan, tomografia cu emisie de pozitroni PET care foloseste Gallium 68, ofera imagini tridimensionale de inalta rezolutie a leziunilor somatostatin like.

Utilizarea PET CT standard alaturi de PET cu Gallium 68 creste posibilitatea cuantificarii expresiei receptorilor somatostatinici si ca urmare contribuie la o mai buna selectare a pacientilor in vederea tratamentelor specifice.

Diagnostivul de certitudine ramane neuroendocrine cancer nec anatomopatologic.

H006C – DCI : PROTOCOL TERAPEUTIC PENTRU TUMORILE NEUROENDOCRINE

Tratamente eficiente Tratamentul tumorilor neuroendocrine depinde de localizarea acestora, invazivitate, capacitatea secretorie, prezenta sau absenta bolii metastatice dar si de preferintele pacientului. In functie de extensia bolii, scopul terapiei este curativ sau paleativ. Urmarirea periodica, fara tratament activ, poate fi o optiune in cazul tumorilor neuroendocrine non-secretorii,low-grade. De asemenea, in tumorile local avansate sau metastatice cu crestere lenta, prioritara este terapia simptomatica mai degraba decat terapiile agresive.

Tumorile neuroendocrine: diagnostic si tratament

In schimb, in cazul tumorilor nediferentiate este nevoie de terapie activa. Interventia chirurgicala este adesea principalul gest terapeutic chiar si in boala local avansata sau metastatica in care interventia este majoritar citoreductiva. Chimioterapia sistemica este tratamentul de electie in tumorile neuroendocrine anaplazice, cu celule mici.

Rezecţia chirurgicală a tumorii trebuie efectuată ori de câte ori tumoră este localizată. Tratamentul cu analogi de somatostatină Octreotid, Lanreotid reprezintă un tratament eficace în controlul simptomatologiei de sindrom carcinoid şi cu efect recent dovedit în reducerea volumului tumoral Octreotid, studiul PROMIDîn cazul TNE G1 şi G2, de ansa neuroendocrine cancer nec, care au progresat.

Terapia target cu inhibitori de tirozinkinaza sau inhibitori de m-tor, reprezinta terapia de linia a 2-a in tumorile neuroendocrine pancreatice, dupa esecul chimioterapiei. Tratamentul cu analogi de somatostatina controleaza eficient simptomatologia din sindromul carcinoid.

Unele studii aduc in discutie chiar efectul antitumoral al acestora ,dar acest neuroendocrine cancer nec ramane de dovedit clinic.

Bună ziua am 18ani și sunt însărcinată la începutul sarcinii am făcut. Răspunsul organitelor celulare la lezarea celulară. Reacții celulare de adaptare ale creșterii și diferențierii: atrofia, hipertrofia, hiperplazia, metaplazia. In trecut, tumorile au fost împărţite în tumori car- cinoide şi tumori endocrine pancreatice care sunt consideraţi markeri ai celulelor neuroendo- crine Tabelul. Harrison Endocrinologie de J.

Radioterapia externa are rol paleativ in vederea ameliorarii simptomatologiei algice in conditiile metastazarii osoase.

Radioterapia neuroendocrine cancer nec radionuclizi poate controla simptomatologia sindromului carcinoid si, in anumite situatii, cresterea tumorala. Neuroendocrine cancer nec acest tip de radioterapie o substanta radioactiva este administrata oral sau endovenos si captata de catre tumora. Carrier-ul pentru acest gen de radioterapie este fie un analog de somatostatina asa cum este Octreoctide , fie o substanta intitulata MIBG metaiodobenzguanidina care este o molecula radiomarcata similara noradrenalinei.

Acest gen de radioterapie are eficienta maxima in tumorile neuroendocrine care absorb cantitati mari din aceste substante. Pentru o eficienta maxima, inainte de aplicarea acestui tip de radioterapie, se efectueaza un examen scintigrafic care masoara cantitatea de MIBG sau de Octreoctide absorbita de tumora.

papillon zeugma oferta

Acest gen de tratament este mult mai orientat comparativ cu radioterapia clasica iar efectele secundare sunt minimale. Aplicabilitatea aceatei terapii se adreseaza tumorilor neuroendocrine low grade dar si in cele agresive. In anumite situatii de boala metastatica cu localizare hepatica se recurge la embolizarea arterei hepatice Neuroendocrine cancer nec sau la chemoembolizarea arterei hepatice HACE precum si la radioterapia interna selectiva SIRT. De asemenea ablatia prin radiofrecventa RFA sau neuroendocrine cancer nec, reprezinta proceduri terapeutice cu aplicabilitate in situatii de boala metastatica limitata.

neuroendocrine cancer nec

Important este ca de fiecare data cand se suspicioneaza un asemenea tip de tumora, sa se continue investigatiile specifice in aceasta directie in vederea initierii unui tratament cat mai specific.