Neuroendocrine cancer medscape, Bien plus que des documents.

Tratament Somatostatinomul este o tumora derivata din celulele D ale insulelor pancratice care secreta somatostatina.

Sindromul cauzeaza diareesteatoree, scadere in greutate, hipoclorhidriediabet si coledocolitiaza. Human papillomavirus testing in head and neck carcinomas obicei este localizat distal sau corporeal pancreatic dar pot fi descoperite si in duoden.

adenomul de prostata

Sunt tumori mari de peste 3 cm diametru. Majoritatea sunt maligne metastazind frecvent. Neurofibromatoza si feocromocitomul sunt asociate cu forma duodenala a somatostatinomului.

Diagnosticul este pus prin masurarea nivelului neuroendocrine cancer medscape somatostatina serica si tehnicile de computer tomograf pentru a localiza si stadializa tumorile. Somatostatinoamele evolueaza nedescoperite ani de zile astfel sunt foarte mari, peste 5 cm la diagnostic. Rezectia chirurgicala este singura optiune care poate vindeca boala. Scopurile operatiei sunt : controlulo simptomelor datorate excesului hormonal, rezecarea eficienta a tumorii si prezervarea parenchimului pancreatic sanatos.

Hipercalcemia

Chimioterapia este utilizata in neuroendocrine cancer medscape tumorala si consta intro combinatie de 5-fluorouracil si streptozotocina cu administrare intravenoasa.

Pacientii cu somatostatinoame metastatice si nerezecabile necesita tratament specific simptomatic. Diabetul asociat poate fi controlat cu agenti orali si mai rar este nevoie de insulina.

Enzimele pancreatice sunt utile in reducerea diareei si steatoreei. Patogenie si cauze Somatostatina este un peptid care actioneaza endocrin si paracrin pentru a inhiba secretia anumitor hormoni intre care si insulina, glucagonul, hormonul de crestere, gastrina, colecistokinina, secretina si VIP.

Semne si simptome

Actiunea inhibitorie determina scaderea contractilitatii veziculei biliare, scaderea functiei neuroendocrine cancer medscape pancreatice, a secretiei neuroendocrine cancer medscape si motilitatii.

Reducerea secretiei insulinice determina scaderea utilizarii periferice a glucozei si supraproductia hepatica declansind diabetul.

Severitatea clinica a starii diabetice poate varia de la intoleranta la glucoza pina la cetoacidoza franca.

Hipercalcemia este o urgență medicală. Severitatea simptomelor depinde de nivelul calcemiei.

Somatostatinomul produce adesea simultan neuroendocrine cancer medscape alti hormoni: insulina, gastrina, VIP, glucagon, corticotropina, calcitonina, polipeptidul pancreatic. Semne si simptome Majoritatea pacientilor neuroendocrine cancer medscape asimptomatici. Deoarece tumorile cresc incet iar simptomele sunt prezente cu citiva ani inaintea diagnosticului boala este destul de avansata atunci cind pacientul se adreseaza medicului.

Se disting doua prezentari majore ale bolii. Sindromul inhibitor este tipic in somatostatinoamele pancreatice, in timp ce in cele duodenale sunt mai fecvente simptomele obstructiei mecanice enterice. Cele duodenale produc de obicei cantitati reduse de hormon iar manifestarile nu sunt sistemice. Hipoglicemiagreata, varsaturileanorexia si durerea abdominala sunt aspecte pe care pacientii le prezinta frecvent. Cei cu somatostatinom duodenal se pot prezenta cu icter obstructiv, neuroendocrine cancer medscape duodenala, hemoragie intestinala.

Forma localizata duodenal a tumorii este asociata cu neurofibromatoza, o afectiune autosomal dominanta caracterizata prin dezvoltare a sistemului nervos si a intregului corp anormala. Semnele includ pete cafe-au-lait multiple, neurofibroame, anormalitati congenitale neuroendocrine cancer medscape articulatiilor, oaselor si retardare mintala.

Tumorile maligne cum ar fi neuroendocrine cancer medscape, tumora Wilms si sarcomul pot de asemenea fi asociate somatostatinomului. Studii imagistice Computer tomograful de inalta rezolutie este prima metoda folosita, cu contrast oral si intravenos pentru a localiza si stadializa tumora. Rezultate negative sunt rare neuroendocrine cancer medscape tumorile sunt mari peste cm in diametru in comparatie cu alte tumori endocrine pancreatice.

Treatment of Neuroendocrine Tumor Liver Metastases

Procedura scaneaza intreg sorpul si este utila in detectarea metastazelor. RMN-ul este o tehnica recent imbunatatita, este neinvaziva si utila in lo9calizarea somatostatinoamelor. Scintigrafia receptorului somatostatinei este neuroendocrine cancer medscape noua metoda neuroendocrine cancer medscape imagistica care se bazeaza pe numerosii receptori somatostatinici prezentati la suparfata celulelor pancreatice tumorale.

Octreotidul marcat radioactiv este un analog al somatostatinei care administrat intravenos identifica preferential aceste tumori prin legarea la receptorii specifici. Procedeul este de ajutor mai ales in evidentierea tumorilor extrapancreatice mici prin metastazare. Ecografia endoscopica duodenala poate identifica tumorile pancreatice si metastazele din ganglionii limfatici.

Optiuni terapeutice in managementul neoplasmului de sinus maxilar. Aspecte chirurgicale.

Nu este utila in schimb in detectarea metastazelor hepatice sau la distanta. Prelevarea de mostre sanguine selective din circulatia venoasa portala este un alt test important.

In acest test invaziv singele este prelevat din diferite locatii ale circulatiei portale venoase iar nivelul de somatostatina neuroendocrine cancer medscape masurat pentru a ajuta la localizarea tumorii bazata pe drenajul venos anatomic.

Mostrele cu nivelul cel mai ridicat al somatostatinei sunt presupuse a fi neuroendocrine cancer medscape araia de drenaj tumoral. Examenul histopatologic utilizeaza tehnicile de imunofluorescenta si procedura peroxidaza-antiperoxidaza pentru a demonstra somatostatina in celulele neoplazice.

Microscopia arata celule bine diferentiate de tip carcinoid, unele cu zone cu zone anaplazice. In ariile diferentiate celulele sunt aranjate in lobuli sau acini neuroendocrine cancer medscape de tesut fibrovascular. Tratament Rezectia chirurgicala este singura optiune terapeutica. Desi majoritatea somatostatinoamelor sunt localizate preoperator, explorarea chirurgicala incepe cu o evaluare completa a pancreasului si regiunilor peripancreatice.

kd-group.ro 32 (3/) by Versa Media - Issuu

Prin manevra Kocher capul pancreasului si procesul uncinat sunt palpate manual. Ficatul este evaluat atent pentu eventuale metastaze. Evaluarea ecografica si palpatorie directa este indreptata si spre localizari extrapancreatice: duoden, hilul splenic, intestinul subtire si mezenterul, ganglionii peripancreatici si la femei tractul reproductiv.

Leziunile sub 2 cm pot fi enucleate. Neuroendocrine cancer medscape regionala este indicata pentru tumorile profunde, fara capsula sau mai mari de neuroendocrine cancer medscape cm.