Pin on logopedie

Lingual tonsil papilloma. Cancerul amigdalian

cancer mamar sanse supravietuire

Anatomically, we can discover the palatine tonsils into the palatine fossa of the oro-pharynx, but sometimes in current medical practice we encounter a bilateral hypertrophy of the tonsils which can get very close to one another. Unilateral hypertrophy of the palatine tonsil is not so common in practice and has a wide etiology. The authors try to make an up-to-date of the causes of unilateral hypertrophy, focusing on the lingual tonsil papilloma therapeutic modalities on each specific pathology.

Keywords unilateral tonsillitis, lymphoma of the oropharynx, tonsilar cancer Rezumat Lingual tonsil papilloma palatine reprezintă structuri limfoide care aparţin inelului limfatic faringian Lingual tonsil papilloma. Deşi în mod normal amig­dalele palatine sunt situate la nivelul lojei amigdaliene, în prac­tica curentă ne întâlnim deseori cu o creştere în dimensiuni a aces­tora, ajungând să depăşească cei doi pilieri amigdalieni.

Hi­per­trofia unilaterală a amigdalei palatine reprezintă o en­ti­tate clinică destul de rară, având o etiologie foarte variată. Au­torii îşi propun o trecere în revistă a cauzelor hipertrofiei uni­laterale de amigdală palatină, insistând în special asupra mo­dalităţilor terapeutice pentru fiecare patologie în parte. Cuvinte cheie amigdalită unilaterală limfom orofaringian neoplasm amigdalian Introducere Situate la întretăierea căii respiratorii cu cea digestivă şi expuse unui contact neîntrerupt cu bacterii şi virusuri din cavitatea bucală, din alimente sau din atmosferă, amigdalele palatine sunt sediul unor frecvente îmbolnăviri acute, dar şi al transformării acestora în infecţii cronice permanente.

Amigdalita lingual tonsil papilloma cronică lingual tonsil papilloma consecinţa saturării cu germeni saprofiţi şi paraziţi a ţesutului limfatic amigdalian, caracterizată printr-o hiperplazie a tuturor elementelor constitutive ale acestui organ în grade diferite şi prin prezenţa în interiorul criptelor a unor mase cazeoase lingual tonsil papilloma conţin germeni diverşi.

Din punct de vedere anatomopatologic, amigdalita lingual tonsil papilloma poate fi hipertrofică sau atrofică. La adulţi se hipertrofiază mai mult ţesutul conjunctiv, iar la copii, ţesutul limfoid. Criptele amigdaliene sunt alungite, în forma hipertrofică, sau sinuoase, în forma atrofică. Conţinutul acestor cripte este format din: celule descuamate, leucocite dezintegrate, produse ale distrucţiei celulare acizi graşi, colesterinăparticule alimentare, praf de calcar şi germeni saprofiţi ai cavităţii bucale.

Hipertrofia amigdalelor palatine poate fi simetrică, bilaterală cel mai frecvent sau unilaterală. Hipertrofia unilaterală a amigdalei palatine reprezintă o entitate clinică destul de rară, având o etiologie variată.

Tonsillar Squamous Cell Carcinoma

Diagnostic Diagnosticul de hipertrofie amigdaliană unilaterală include anamneza, examenul clinic şi examenul paraclinic, în timp ce examenul histopatologic efectuat lingual tonsil papilloma urma biopsiei stabileşte diagnosticul de certitudine figura 1.

Figura 1. Hipertrofie amigdaliană stângă Lingual tonsil papilloma este de obicei ştearsă, lentă şi progresivă: apar treptat schimbări ale vocii, stertor, adenopatii laterocervicale. De cele mai multe ori apare fără durere şi se descoperă accidental, la un control de rutină cu excepţia flegmonului periamigdalian. Anamneza ar trebui să includă informaţii despre factorii de risc: fumatul, lingual tonsil papilloma în greutate, transpiraţiile nocturne, alte limfadenopatii 1.

Diagnosticul clinic, realizat prin bucofaringoscopie, evidenţiază asimetria amigdaliană, posibile ulceraţii ale mucoasei, depigmentări sau chisturi amigdaliene.

lingual tonsil papilloma hpv cancer vaccine

Diagnosticul paraclinic include un set complet de analize şi exsudatul faringian cu antibiogramă şi antifungigramă, care pot fi utile în cazul infecţiilor. Diagnosticul imagistic cuprinde ecografia laterocervicală, pentru a evidenţia adenopatiile asociate; examenul CT sau RMN poate fi util pentru a vedea extensia extracapsulară dacă se suspicionează o tumoră malignăprezenţa tumorilor parafaringiene 2.

Pin on logopedie

În acest caz, diagnosticul de certitudine este pus în urma amigdalectomiei şi a examenului histopatologic. Printre factorii lingual tonsil papilloma se numără factori anatomici care determină asimetria amigdalelor palatine adâncimea variabilă a lojei amigdaliene, asimetria pilierilor anterioriboli infecţioase tuberculoză, HPV, sifilis, actinomicoză, sarcoidoză, fungi, flegmon periamigdalianinflamaţii cronice tonsiloliţi, chisturi amigdalienetumori benigne papilomultumori maligne carcinomul cu celule scuamoase, leucemii, limfomul, alte tumori rare, precum plasmocitomul extramedular — figura 2.

Figura papilloma sulle corde vocali. Asimetrie amigdaliană — proces infecţios Diagnosticul diferenţial al hipertrofiei amigdaliene lingual tonsil papilloma se realizează cu abcesele parafaringiene, tumorile parafaringiene situate în lingual tonsil papilloma retrofaringian, răspunsul imunologic lingual tonsil papilloma la o tumoră primară de la nivelul ganglionilor cervicali, tumori de lob parotidian profund, anevrismul de arteră carotidă internă 3.

Discuţii Hipertrofia amigdaliană moale sau simplă, datorată hiperplaziei foliculilor limfatici amigdalieni, este întâlnită la copilul mic. Amigdalele sunt mărite de volum, palide, moi, depresibile şi determină tulburări mecanice de respiraţie, deglutiţie, fonaţie şi tulburări reflexe tuse uscată, iritativă.

depistage cancer colorectal 63 pastile pentru detoxifiere ficat

Hipetrofia amigdaliană dură, determinată de proliferarea conjunctivă a ţesutului amigdalian, este întâlnită mai ales la adult. Amigdalele mari, roşii, ferme sau renitente, cu cripte vizibile, produc acelaşi tablou clinic ca forma moale, lingual tonsil papilloma care se adaugă şi elementul infecţios angine lingual tonsil papilloma.

Înțelesul "tonsil" în dicționarul Engleză

Sunt puţine referinţe în literatură legate de rolul biopsiei amigdaliene. Shah et al. Lingual tonsil papilloma raportează că tehnica convenţională este cea mai potrivită pentru leziunile canceroase cu celule scuamoase, în timp ce FNA este mai potrivită pentru leziunile submucoase, acolo unde tehnicile convenţionale sunt dificil de efectuat sau sunt limitate de inflamaţia cronică superficială.

Autorii au studiat leziuni vizibile macroscopic, însă nu menţionează lingual tonsil papilloma legat de FNA pe ţesutul aparent sănătos clinic, cum ar fi lingual tonsil papilloma hipertrofiei unilaterale a tonsilei palatine 4.

Ţinând cont că cele lingual tonsil papilloma tonsil papilloma multe leziuni oncologice au ca substrat de creştere dezvoltarea vaselor de neoformaţie, au fost autori care au încercat să obţină patternul de angiogeneză tumorală cu evidenţierea imunohistochimică a densităţii microvasculare a ţesutului amigdalian, lingual tonsil papilloma care a permis susţinerea unui diagnostic lezional corect şi stabilirea conduitei terapeutice optime 5. Cea mai întâlnită tumoră malignă de la nivelul amigdalei palatine este carcinomul cu celule scuamoase, care se prezintă de cele mai multe ori ca o hipertrofie unilaterală a tonsilei palatine sau ca o ulceraţie la nivelul mucoasei acesteia.

Limfomul reprezintă a doua tumoră malignă întâlnită în această zonă şi apare frecvent ca o formaţiune submucoasă care, prin creştere, determină asimetria amigdaliană figura 3. Figura 3. Carcinom faringo-amigdalian Spinou et al. După Cinar, există mai mulţi factori care ar trebui să ridice kozni paraziti kod ljudi de malignitate în cazurile unei asimetrii amigdaliene, precum: aspectul neobişnuit al amigdalei palatine formaţiuni tumorale, ulceraţii, zone de depigmentaredebutul simptomelor sistemice febră, transpiraţii nocturne, disfagie, scădere ponderalăsemnele de potenţială extensie locală adenopatii laterocervicale şi istoricul pacientului imunosupresia sau alte tumori maligne în antecedente.

În cazurile în care aceşti factori nu apar, pacientul ar trebui monitorizat clinic, evitând astfel amigdalectomia 7. Pentru că asimetria amigdaliană poate ascunde o patologie malignă, amigdalectomia este în general tratamentul propus. Studii recente evidenţiază asocierea dintre cancerul faringo-amigdalian şi infecţia locală cu HPV.

În cazul pacienţilor pediatrici, există multe controverse legate de amigdalectomia de rutină în lingual tonsil papilloma suspicionării unei patologii maligne în contextul hipertrofiei amigdaliene unilaterale.

Prim şi colaboratorii au studiat incidenţa proceselor limfoproliferative de la nivelul inelului lui Waldayer în cazul populaţiei pediatrice, ei recomandând sistematic amigdalectomia la pacienţii imunocompetenţi cu hipertrofie progresivă şi unilaterală a tonsilei palatine şi la pacienţii imunocompromişi cu orice tip de hipertrofie amigdaliană.

Cu toate că incidenţa proceselor limfoproliferative a fost foarte scăzută, ei recomandă amigdalectomia însoţită de biopsie în cazul pacienţilor cu hipertrofie unilaterală, indiferent de starea de imunocompetenţă a pacienţilor 9. ÎnHwang et al.

Figura 4. Algoritm de tratament pentru hipertrofia amigdaliană unilaterală după Hwang M.

Treatment of Tonsil and Base of Tongue Cancer - Mayo Clinic

Concluzii În faţa unei asimetrii a amigdalelor palatine, trebuie să ne gândim la posibilitatea existenţei unei patologii maligne asociate.