MICROCHIRURGIA ENDOSCOPICĂ

Laser treatment for laryngeal papilloma,

Hirano introduce conceptul de cover i body cover - nveliuri pluristratificate i body - muchiul CV.

Archives - Page 8 | The Medical-Surgical Journal

Structura anatomic a laringelui normal 1 nveliul cover format din stratul epitelial i stratul superficial al laminei propria; 2 zona de tranziie format din stratul intermediar i stratul profund al laminei propria; 3 corpul body format din muchiul vocal. Epiteliul stratificat cu celule prismatice de tip pavimentos.

virus do papiloma humano (hpv) no homem papilloma cell definition

Marginea dintre epiteliu i lamina propria este clar. Deci, la marginea liber, locul micrilor fonatorii, exist acest fel de epiteliu scuamos cu o structur stratificat particular.

Archives - Page 8

Stratul superficial al laser treatment for laryngeal papilloma propria a mucoasei are o component fibroas slab. Din punct de vedere mecanic, acest strat este pliabil i poate fi privit ca o mas de gelatin. Acest spaiu este compus dintr-o substan amorf i lax, srac n fibre, putnd fi asemnat cu o mas de gelatin moale, jucnd un rol preponderent n vibraia vocal. Acest spaiu este absent la nivelul comisurii anterioare a CV, unde mucoasa este aderent.

Stratul superficial al laminei propria este clar delimitat de stratul intermediar figura 1. Figura 1.

RINITA ALERGICĂ ASOCIATĂ CU ASTMUL BRONŞIC

Reprezentarea schematic a seciunii frontale a corzii vocale Stratul intermediar al laminei propria este bogat n fibre elastice. Fibrele sunt dispuse aproximativ paralel cu marginea liber a CV. Din punct de vedere mecanic, este ceva mai dur, putnd fi comparat cu o gum moale.

Stratul profund al laminei propria a mucoasei este constituit, n principal, din fibre de colagen dispuse paralel cu marginea CV i fibroblati.

  • Treatment methods Allergic rhinitis is frequently associated with asthma.
  • Papilomatosis piel histopatologia
  • Papilloma virus nella vescica
  • Inverted papilloma nasal septum

Un numr important din aceste fibre de 19 colagen se inser chiar n muchiul vocal. Din punct de vedere mecanic, consistena sa crete n duritate, comparat cu cea a fibrelor de bumbac.

Deci, cele trei straturi ale laminei propria au proprieti mecanice specifice. Stratul intermediar al laminei propria, aa cum s-a artat, este constituit mai ales din fibre elastice, iar stratul profund mai ales din fibre de colagen. Un anumit numr laser treatment for laryngeal papilloma fibre de colagen se inser chiar n muchiul vocal.

Aproape de marginea liber a CV, fibrele elastice i de colagen au un aranjament paralel acesteia i fibrelor muchiului vocal, formnd astfel ligamentul vocal figura 1.

Aceast organizare faciliteaz vibraia. Ligamentele vocale ale corzii vocale Ligamentul vocal are, n seciune frontal, o form prismatic i triunghiular ca i CV. Prezint 3 fee i 3 margini.

Mult mai mult decât documente.

Fuziunea extremitii anterioare ale celor dou ligamente vocale realizeaz tendonul comisurii anterioare. Faa superioar a ligamentului laser treatment for laryngeal papilloma este orizontal, cea inferioar este oblic n jos, iar faa extern este vertical, loc de inserie a muchiului vocal. Feele superioar i inferioar se reunesc laser treatment for laryngeal papilloma spaiu decolabil spaiul Reinke.

laser treatment for laryngeal papilloma papillomavirus typ 16

Marginea intern este singura margine liber, celelalte se continu cu membrana fibro-elastic a laringelui, denumit, de la acest nivel pn la inseria sa pe marginea superioar a cricoidului, conul fibro-elastic.

Ligamentul vocal este poriunea superioar a conului elastic. Ligamentul vocal ofer CV elasticitate, soliditate i unitate care ader intim de muchiul vocal. Reeaua de colagen este ntreptruns cu fibrele elastice ntr-o matrice compus din fluide.

  • MICROCHIRURGIA ENDOSCOPICĂ
  • Maftei, Doina Azoicai: Cercetari pentru evaluarea unor elemente de orientare a diagnosticului?
  • Papillomas from breastfeeding
  • Cancer pulmonar sarcom
  • Case of The Week: Acquired Double Lip Double lip is a rare deformity of the face, which can occur as congenital or acquired anomaly.
  • Differential diagnosis of papillomatosis

Fibrele elastice laser treatment for laryngeal papilloma deosebite, putnd atinge de dou ori lungimea lor, cu revenire la dimensiunea iniial. Muchiul vocal constituie corpul principal al CV.

El este un element activ al vibraiei, dar i un element activ n reglarea neuro-muscular n interiorul CV.

laser treatment for laryngeal papilloma

Din punct de vedere mecanic, acest muchi este mai dur dect structurile enumerate anterior, cu o consisten asemntoare unei gume mai dure. Aceast duritate sau consisten crescut depinde de gradul de laser treatment for laryngeal papilloma.

Muchiul vocal contribuie, prin contracia sa, la nchiderea spaiului glotic, apropiind CV, n special n poriunea membranoas. Acest muchi face ca CV s coboare laser treatment for laryngeal papilloma plan, s se scurteze i s se ngroae n timpul contraciei, fcnd ca muchia CV s devin rotunjit.

buscar que es el papiloma hpv vs herpes simplex

Tensiunea n CV este o funcie a contraciei tonice a muchiului vocal, care este astfel conceput nct poate produce o varietate larg de tensiuni n diferite etape. Un numr considerabil de fibre ale tiro-aritenoidianului sunt prelungite n pliul ari-epiglotic, altele se continu spre marginea epiglotei, cu muchiul tiro-epiglotic, care tinde s leasc intrarea n laringe prin tragerea i ndeprtarea pliurilor.

Muchiul tiro-aritenoidian inferior intern muchiul vocal merit o meniune special, cu urmtoarele structuri particulare: din punct de vedere histologic, Mammi a constatat bogia laser treatment for laryngeal papilloma mitocondrii numr dublu fa de muchii scheleticicu acumulare de grsimi i proteine n jurul mitocondriilor, subliniind rolul lor n producerea energiei i, de asemenea, se semnaleaz bogia n plci motorii; din punct de vedere histochimic, se disting dou tipuri de fibre musculare: a tip laser treatment for laryngeal papilloma fibre ntunecate cu contracie lent, dar care se menin o perioad mai ndelungat n stare de contracie; b tip 2 fibre deschise, cu contracie rapid, dar capacitatea lor de a se menine n contracie este mai redus.

Au rol sfincterian.

Încărcat de

La nou-nscui este dominana fibrelor tip 2, la adult este aspectul mozaicat cu fibre 1 i 2, la vrsta a 3-a se ntlnete o diminuare a fibrelor de tip 1, o cretere a esutului conjunctiv i o reducere a contactului dintre musculatur i esutul de laser treatment for laryngeal papilloma. Musculatura vocal prezint o maturare ntrziat, dar simptomele de senescen apar mai devreme.

Particularitile sus-menionate explic fiziologia special a muchiului vocal: ntre lamina propria i muchiul vocal nu exist o delimitare clar; fibrele de colagen ale stratului profund ale laminei propria se inser adnc ntre fibrele musculare ale muchiului vocal; fibrele musculare apar zimate garland like, prezentnd digitaii profunde cu esuturile de legtur dintre fibrele musculare. Din punct de vedere histologic, se mai poate remarca, pe marginea medial ligamentar a CV, apariia de split fibres, form special a jonciunii mio-tendinoase.

  1. Hpv virus that causes plantar warts
  2. Viermi intestinali cauze

Acesta este o bandelet de esut fibros, coninnd vase sangvine i limfatice, direct aplicat pe pericondrul intern al cartilajului tiroid este o continuare a pericondrului intern al tiroiduluin partea superioar a unghiului tiroidian, pe o nlime de 10 mm i o grosime de 1 mm.

Trei formaiuni ligamentare vin n contact direct cu tendonul lui Broyles: ligamentele tiro-epiglotic, tiro-aritenoidian superior i tiro-aritenoidian inferior.

laser treatment for laryngeal papilloma papillomavirus traduction anglais

Tendonul Broyles se continu inferior cu membrana crico-tiroidian. El servete de inserie pentru ligamentele vocale i muchii tiro-aritenoidieni. Posterior acestei zone se gsete o structur constituit din fibre elastice i fibroblati ce poart denumirea de Macula Flava Anterioar.

Aceasta se continu cu stratul intermediar al laminei propria. La nivelul prii posterioare a laser treatment for laryngeal papilloma membranoase a CV este o alt structur - Macula Flava Posterioar, constituit din fibre elastice i fibroblati. Cele dou structuri - macula flava anterioar i posterioar - constituie laser treatment for laryngeal papilloma sistem tampon n vibraia CV. Pornind de la cartilajul tiroid, cu consisten mare, consistena structurilor se modific gradat, pn la mucoasa pliabil a CV.

Acelai lucru se ntmpl i posterior, consistena variind ntre cea a cartilajului aritenoid i cea a mucoasei pliabile a CV. Structura CV permite, astfel, solicitarea mecanic divers n timpul vibraiilor.

Aceast structur se modific n funcie de vrst. La nou-nscut nu exist ligamentul vocal, el apare la vrsta de 4 ani, iar lamina propria are dou straturi: fibre elastice i fibre de colagen. Conus elasticus nu atinge marginile CV pentru a forma un ligament, din punct de vedere mecanic se poate considera o structur vibratorie bistratificat.

RINITA ALERGICĂ ASOCIATĂ CU ASTMUL BRONŞIC

Anterior i posterior exist Maculae Flavae Laser treatment for laryngeal papilloma. Dezvoltarea structurii laminate este desvrit la finele adolescenei.

La btrni se observ deteriorarea muchilor vocali, scderea elastinei i, implicit, fibrele elastice, fibrele de colagen se ngroa i se dezorganizeaz, observndu-se o fibroz a laminei propria. Metodele chirurgicale, care nu afecteaz funciile laringelui, necesit o imagine clar a tuturor structurilor anatomice fine. Un obiectiv important n operaiile endolaringiene pe CV este pstrarea spaiului Reinke, element anatomic important n modulaiile fine ale vocii. Aplicarea microlaringoscopiei suspendate Tehnica de laringoscopie direct laser treatment for laryngeal papilloma fi clasificat n: 1 directoscopie simpl, 2 laringoscopie n suspensie i 3 microlaringoscopie n suspensie cu microscop binocular, la care se poate adapta foto-video aparatur.

Microlaringoscopia suspendat, metod de complinire a laringoscopiei directe, presupune suspendarea laringoscopului, introdus endolaringian, i a laringelui printr-un mecanism fixat n afara corpului pacientului, pe toracele su sau pe o msu metalic. Astfel, laringoscopul devine autostatic, lsnd libere ambele mini ale chirurgului, care poate opera ajutndu-se de microscopul binocular [4, 5, ].

MICROCHIRURGIA ENDOSCOPICĂ

Indicaiile pentru microlaringoscopia suspendat sunt [4]: 1. Disfonia progresiv, urmat de modificri hiperplazice la nivelul epiteliului laringian, n cazul leziunilor precanceroase sau a suspiciunii de transformare malign. Inaccesibilitatea laringoscopiei laser treatment for laryngeal papilloma, datorat unor condiii anatomice nefavorabile, unor reacii locale alergice la anestezie sau n cazul unor operaii la copii.

Examinarea complet a regiunilor subglotice i supraglotice, a ventriculului Morgagni i comisurii anterioare.