Ursu Ramona Gabriela

Human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe, Încărcat de

Tabelul 4. Compararea metodelor de screening utilizate la moment. Prerea USPSTF este c chiar dac se va reui creterea specificitii, este foarte puin probabil ca metoda de citologie lichid s fie argumentat economic pentru intervale mai mici de 3 ani. Pentru a aprecia rolul acestei human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe n scderea morbidit ii i mortalitii de CCU sunt necesare studii randomizate De asemenea sunt necesare i alte date pentru a determina eficiena economic a acestei tehnologii Tabelul 4 prezint caracteristicile comparative pentru human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe metode de screening a CCU.

Cercetri multiple au demonstrat c testul la HPV deine o sensibilitate mult mai mare n depistarea neoplaziilor cervicale intraepiteliale dect examenul citologic. Teste human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe depistarea i tipizarea HPV Testele pentru depistarea i genotipizarea HPV au nceput a fi folosite cu mai mult de 10 ani n urm.

Se bazeaz pe pe metode de hibridizare i pe reacia de polimerizare n lan PCR.

Specificații

Actualmente n literatur sunt descrise un numr destul de mare de teste pentru depistarea i genotipizarea HPV47, ns este evident c n programele de screening pot fi folosite doar testele standartizate, care ndeplinesc cerinele de sensibilitate i specificitate i care au fost aprobate clinic OMS a iniiat relativ recent o cercetare internaional orienat spre formularea standartelor de diagnostic a infeciei cu HPV, elaborarea standartelor de control pentru detectarea i tipizarea HPV, care ar ajuta laboratoarele s aprecieze caracteristicile analitice ale metodelor pe care le folosesc.

Se presupune c prezena acesteia n materialul clinic este asociat cu risc 14 ridicat de progresie neoplastic17, Acest test se bazeaz pe amplificarea ARN-ului i poate fi folofit pentru a depista 5 tipuri oncogene de HPV 16, 18, 31, 33 i Toate aceste teste i utilajul necesar pentru realizarea lor este foarte scump astfel nct implementarea pe larg este dificil, dac nu chiar imposibil.

Dac ambele teste sunt negative, atunci se recomand repetarea acestuia peste 3 ani. Dac examenul citologic este negativ, iar cel pentru HPV este pozitiv, atunci se repet ambele teste peste luni i dac cel puin unul dintre ele va fi pozitiv atunci va fi indicat colposcopia. Acest lucru are loc din cauza c, la aceast vrst, infecia cu HPV posed un caracter tranzitoriu.

Totodat, la femeile trecute de 30 indicele de eliminare spontan a virusului human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe mai mic dect la adolescente i femei tinere, astfel crescnd valoarea pronostic a tetsrii-HPV.

Un argument human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe pentru utilizarea testului-HPV n screening-ul primar este faptul c sensibilitatea i valoarea pronostic a rezultatelor negative permit de a mri intervalul screening- ului pentru femeile HPV-negative.

Schema 1 prezint algoritmul screening-ului primar bazat pe testarea HPV18, valabil cnd ultima poate fi implementat pe larg. Human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe screening-ului primar cu utilizarea HPV-testrii.

Cuzick J. Role of HPV testing in clinical practice. Poate fi folosit metoda citologic ca adjuvant la femeile HPV-pozitive43sau se poate depista infecia persistent cu HPV prin repetarea testului-HPV la intervale de luni. Dezvoltarea unei displazii grave este posibil doar la femeile cu infecie persistent cu Papilomavirus8.

O metod mai efectiv de a stabili dac o infecie este persistent sau nu este genotiparea virusului, care permite diagnosticul diferenial ntre infecie persistent i reifecie.

Un criteriu de infecie, important clinic, care poate caracteriza evoluia bolii, este ncrctura mare de virusuri.

Ursu Ramona Gabriela

Este demonstrat c indicele de human papillomavirus detection by nucleic acid human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe probe spontan a virusului este mai cobort, iar riscul de evoluie a bolii este mai mare n cazurile de Human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe cu ncrctur viral mai mare Folosirea indicelui de ncrctur viral este ns la moment foarte problematic din urmtoarele considerente: necesit o prelevare standartizat a materialului cu o cantitate suficient de celule epiteliale; sunt necesare teste care ar permite de stabili concentraia adevrat a ADN-ului viral i concentraia celulelor n mostr.

Studierea pe viitor a funciei genelor virale i a celor umane va mri aceast list. Implementarea n clinic a acestor markeri ns necesit o apreciere oxiurose tratamento minuioas. Testarea la HPV deine un rol important n screening-ul primar al adenocarcinoamelor cervicale neoplazii rare, ns foarte agresive. Cu toate c nu este stabilit definitiv rolul etiologic al virusului HPV n dezvoltarea aceste boli, a fost demonstrat c practic n toate cazurile de adenocarcinom se depisteaz tipuri oncogene de HPV, dar mai ales tipul Avnd n vedere faptul c examenul citologic este limitat considerabil n depistarea celulelor atipice ale epiteliului glandular cervical, implementarea testului la HPV n programele de screening poate crete indicii de depistare adenoamelor cervicale i a leziunilor premergtoare acesora.

Schema 2.

PCR Mutation Detection Protocols: Bimal D. M. Theophilus · | Books Express

De obicei, pentru femeile cu ASC-US se recomand de a efectua imediat colposcopia sau testul citologic repetat; dac n al doilea caz se obine acelai rezultat se va purcede la colposcopie schema 3 prenzint managementul general al pacientelor papilloma virus nelluomo come si cura necesit acest examen.

Managementul pacientelor care necesit colposcopie. Protocolul ideal al examinarii pacientelor cu ASC-US ar trebui s determine cazurile n care gravitatea leziunilor nu este apreciat la justa valoare. Un studiu realizat n S.

Rezultatul pozitiv al human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe, papillomavirus virus zone i n cazul unei citologii normale, poate servi ca indicator precoce i exact al eurii tratamentului Per total, caracteristicile diagnostice ale testului la HPV n formularea pronosticului de eec al tratamentului au fost mai ridicate n comparaie cu testul 18 citologic: HPV-testarea depete considerabil ciuperci pane citologic n sensibilitate i cedeaz doar puin acestuia n specificitate.

Direcia European pentru control al calitii screening-ului cervical propune pentru analiz un algoritm ce prevede utilizarea concomitent a testului citologic i a celui la HPV. Se presupune c testarea va fi mult mai sigur, deoarece testul HPV are o sensibilitate mai sporit dect cea a examneului citologic, iar depistarea virusului dup tratament este asociat cu risc de recidiv a maladiei. Metoda vizual, human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe asociere cu human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe sus-numite a demonstrat, n unele studii, sensibilitate echivalent testului citologic.

Deaceea, cnd alte teste nu sunt accesibile, la examenul primar trebuie apreciat vizual starea mucoasei i pielii organelor genitale, cu aplicarea probelor menionate. Epiteliul modificat atipic poate fi vzut cu ochiul nenarmat ca fiind o pat alb la aplicarea acidului acetic sau ca o poriune iodonegativ la aplicarea soluie de Lugol. Aceste rezultate sunt indicaie pentru colposcopie.

Avantajul acestei metode este simplitatea, accesibilitatea, lipsa necesitii de transporta materialul la laborator, posibilitatea de a aprecia situaia imediat.

Cu unele diferene, toate acestea sunt agrumentate i presuspun folosirea n ordine succesiva i alternativ a trei metode de diagnostic: colposcopia, examenul citologic repetat i testarea la HPV. Recomandrile includ cteva seciuni dedicate att managementului general, aplicat tuturor femeilor, ct i managementul separat pe grupe adolescente, gravide, femei n menopauz.

Aceast variant este deosebit de comod i economic dac este folosit citologia lichid i testarea HPV din lichidul rmas, care nu necesit vizita repetat a pacientei. Dac examenul HPV este negativ, este necesar repetarea citologiei peste un an. Schema 4. Managementul pacientelor n caz de ASC-H. Wright TC et al.

V-ar putea interesa

Dac nici n acest mod nu este descoperit o eventual leziune, este indispensabil reevaluarea tuturor materialelor citologice, preparatelor histologice, datelor de la colposcopie. La schimbarea diagnosticului, tactica de management de mai departe corespunde acestuia.

DNA Probe - DNA hybridization [HD Animation]

Dac interpretarea materialelor ramne neschimbat, este permis supravegherea cu control citologic peste 6 i 12 luni, sau testarea la HPV peste 12 luni. Din aceste considerente, la prima treapt de diagnostic, n caz de depistare citologic a LSIL se propune o colposcopie. Obinerea unei mostre endocervicale prin chiuretaj cervical nu este obligatorie n cazul unei colposcopii satisfctoare i vizualizrii leziunii.

Dac semnele colposcopice de leziune lipsesc sau dac 20 examenul colposcopic este nesatisfctor se prefer obinerea materialului cervical cu ajutorul unei peirue cervicale sau a chiuretajului. Schema 5.

Popa, Iai Prof. Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. Introducere 2.

Human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe pacientelor n caz de LSIL. JAMA ; La adolescentele cu LSIL sunt posibile trei opiuni de diagnostic: colposcopie iniial sau citologie repetat peste 6 luni sau HPV-testare peste 12 luni.

Dac examenul citologic cel pentru depistarea HPV este pozitiv se efectueaz colposcopia, iar human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe acestea sunt negative va urma controlul citologic. Dac sunt prezente semne citologice i clinice de atrofie i nu sunt contraindicaii pentru terapia cu estrogeni, se recomand un curs de terapie intravaginal cu estrogeni, nainte de examenul citologic repetat.

Aceste date constituie un argument pentru necesitatea de a efectua obligatoriu colposcopia cu prelevarea unei mostre endocervicale la pacientele cu LSIL. Dac la colposcopie nu se vizualizeaz leziunea, iar examenul frotiului confirm diagnosticul de HSIL sau n caz human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe colposcopie nesatisfctoare se va indica excizia diagnostic.

Acest mod de abordare este valabil mai mult pentru femeile de vrst naintat, pentru care influena nefast a exciziei asupra funciei reproductive nu este o problem actual.

Schema 6. Managementul pacientelor n caz de HSIL. La gravidele cu HSIL colposcopia trebuiete efectuat de ctre un specialist experimentat, care cunoate bine modificrile colului uterin din timpul naterii.

Mult mai mult decât documente.

Dac human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe respectiv va fi nesatisfctor, atuci se recomad ca s fie efectuat peste sptmni. Excizia diagnostic este indicat nasal papillomas dac exist suspiciuni pentru cancer invaziv. Absena unei patologii invazive presupune efectuare n continuare a controlului colpocopic i citologic. Cu excepia cancerului invaziv, la gravide nu este recomadat tratamentul, deoarece riscul evoluiei bolii pn la cancer invaziv n sarcin este nesemnificativ i, n plus, exist posibilitatea regresiei afeciunii dup natere.

Examenele citologice i colposcopice se recomand de a fi efectuate nu mai devreme de 6 sptmni dup travaliu. Este deosebit de mare riscul de patologie preinvaziv sau invaziv dac la examenul citologic a fost stabilit diagnosticul de celule glandulare atipice, asemntoare cu cele neoplastice AGC, favor neoplasia 62, Colposcopia cu prelevarea materialului endocervical se recomand femeilor cu orice semne de atipie celulelor glandulare AGCcu human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe celulelor endometriale atipice, pentru care este nevoie de a preleva o human papillomavirus detection by nucleic acid amplified probe endometrial.

  • Ursu Ramona Gabriela
  • Наконец сквозь деревья засияли огоньки деревни, но он уже не нуждался в них: тропа под ногами превратилась в поток тусклого голубого пламени.

  • Скалы, освещенные красным, словно бы размывались скоростью их Движения.

  • Но это -- начало.

  • Definition de papillome