Hpv treatment guidelines. Evaluarea colposcopică şi managementul infecţiei cu HPV în sarcină

Materials and method. We realized a retrospective study in the Bucur Maternity, that involved the evaluation of the colposcopy registers from to Among patients evaluated by colposcopy we selected the patients whose initial cytological diagnosis was LSIL. In our study we included 48 patients who accomplished hpv treatment guidelines inclusion hpv treatment guidelines.

The mean age was The majority of the patients had the first LSIL result at a routine cytology examination, but The colposcopic examination was suggestive for low grade lesion in Colposcopic results were predominantly suggestive for low-grade colposcopic lesions.

Materiale şi metodă. Am realizat un studiu retrospectiv în Maternitatea Bucur, care a presupus evaluarea registrelor de colposcopii efectuate în perioada Din hpv treatment guidelines pacientelor care au efectuat această investigaţie, am selectat pacientele la care diagnosticul citologic iniţial a fost LSIL.

În studiul nostru au hpv treatment guidelines incluse 48 de paciente care au respectat criteriile de includere. Vârsta medie a fost de 38,7 hpv treatment guidelines între 22 şi 46 hpv treatment guidelines anicu o preponderenţă a pacientelor în intervalul de ani.

Pacientele prezentate în clinica noastră cu rezultate citologice de tip LSIL au avut tipaj HPV cu risc scăzut în majoritatea cazurilor. Rezultatele colposcopice au fost preponderent sugestive hpv treatment guidelines leziuni colposcopice de grad scăzut.

• Medicamente pentru paraziti la copii
• Evaluarea colposcopică şi managementul infecţiei cu HPV în sarcină

• Была упущена - и, возможно, навсегда - блестящая возможность.

• Hpv hand warts treatment
• Papillomavirus non traite

Cele mai multe cazuri de cancer de col uterin sunt raportate în ţările în curs de dezvoltare 1. Citologia cervicală a devenit testul standard de screening pentru cancerul de col uterin şi leziunile cervicale hpv treatment guidelines, prin introducerea testului Papanicolau Pap în 2. Terminologia pentru raportarea citologiei cervicale a fost standardizată de sistemul Bethesda în 3.

Acest sistem a fost revizuit de mai multe ori, în 4în 5iar sistemul actual a fost adoptat în hpv treatment guidelines. Material şi metodă Obiectivul studiului retrospectiv realizat în Maternitatea Bucur pe o perioadă de trei ani, între şia fost evaluarea corelaţiei pozitive dintre leziunile citologice de grad scăzut şi aspectul colposcopic concordant al acestora, ceea ce indică o calitate satisfăcătoare a evaluării frotiurilor şi constituie inclusiv o modalitate de auditare a citirii acestora.

Au fost incluse în studiu pacientele referite clinicii noastre pentru efectuarea colposcopiei şi au fost selectate doar cele care au prezentat rezultat citologic cervico-vaginal cu modificări de tip LSIL. Examinarea pacientelor hpv treatment guidelines fost efectuată hpv treatment guidelines medici cu competenţă colposcopică şi experienţă de minimum cinci ani.

Tehnica examinării colposcopice a fost cea standard, incluzând examinarea nativă a colului, aplicarea de acid acetic şi testul la Lugol.

Echipamentul utilizat a fost un colposcop marca Olympus, dotat cu echipament de stocare a imaginilor. Anterior examinării, pacientele au fost informate despre natura, hpv treatment guidelines şi modalitatea examinării şi s-a obţinut un consimţământ informat.

Pentru fiecare pacientă a fost întocmită o fişă de examinare, care a cuprins date pasaportale, antecedente ginecologice şi obstetricale, consemnarea rezultatului citologic, dacă a fost efectuat tipajul HPV, antecedentele citologice semnificative, precum şi intervenţiile asupra colului uterin.

Rezultatele colposcopiei au fost consemnate detaliat în rapoartele colposcopice însoţite de diagrama colposcopică şi recomandările efectuate. Pentru simplificarea prelucrării statistice, am împărţit rezultatele colposcopiei în: aspecte sugestive pentru leziuni de grad scăzut minor şi aspect sugestiv pentru leziuni de grad înalt major. Rezultate Din totalul pacientelor referite pentru efectuarea colposcopiei au fost selectate 48 de paciente cervical cancer jewelry au respectat criteriile de includere, respectiv citologie LSIL.

Vârsta medie a fost de 38,7 ani cu limite între 22 şi 46 de ani. Ponderea majoritară a pacientelor hpv treatment guidelines citologie LSIL a fost cuprinsă în intervalul de ani. La acestea din urmă a fost indicată biopsia pentru verificare histopatologică, care a confirmat leziuni cervicale preneoplazice de tip CIN2 două cazuri hpv treatment guidelines CIN3 un caz - figura 1. Figura 1.

Conduita clinicii pentru LSIL Hpv treatment guidelines jos sunt ilustrate două dintre cazurile examinate şi conduita terapeutică este discutată pentru fiecare caz.

Cazul I. Imaginea colposcopică redată mai jos evidenţiază: joncţiunea scuamo-cilindrică vizibilă la nivelul exocolului, zonă de transformare de hpv treatment guidelines I, epiteliu acetoalb fin circumferenţial cu imagine de mozaic discret pe buza anterioară şi zonă iod-negativă extinsă cu margini nete şi aspect de mozaic inversat pe buza posterioară.

Antoneag1, innapparent.

Rezultatul histopatologic al biopsiei a fost de confilom plan şi zone de CIN2, ceea ce a validat atitudinea. Figura 2. Aspecte colposcopice pentru cazul I imagini 1,2,3,4 Cazul II.

Examinarea este redată în imaginile de mai jos. Joncţiunea scuamo-cilindrică este situată la limita orificiului cervical extern, zona de transformare de tip I, discret epiteliu acetoalb întins circumferenţial, captare a iodului cu aspect de Lugol viral. Concluzia este: leziune de grad minor.

În acest caz, opţiunile de conduită reprezentate de biopsie multiplă sau electrorezecţie sunt excluse.

Pacientei i se recomandă reevaluare citologică colposcopică la 12 luni, deoarece riscul de progresie lezional este mic. Discuţii Screeningul pentru cancerul de col uterin implică posibilitatea hpv treatment guidelines a detecta leziunile precanceroase şi boala în stadiu incipient, iar tratamentul acestora reduce incidenţa cancerului de col uterin şi a mortalităţii determinate de această neoplazie 8.

Evaluarea colposcopică şi managementul infecţiei cu HPV în sarcină

Hpv treatment guidelines, prin testul de screening citologic cervico-vaginal, testul Papanicolau Paps-a raportat o scădere globală a diagnosticării cancerului de col uterin doar în stadii avansate, cu imposibilitate de tratament adecvat, şi creşterea ratei de supravieţuire pe termen lung 9,10, Importanţa screeningului autohton hpv treatment guidelines susţinută de articole locale recente 12, Infecţia cu tulpini de HPV cu risc înalt şi persistenţa infecţiei sunt factorii determinanţi ai progresiei spre cancerul de col uterin 14, Majoritatea pacientelor cu factori de risc pentru cancer de col uterin prezintă şi cofactori care medicamente flatulenta excesiva riscul de a contracta HPV de exemplu, debutul precoce al activităţii sexuale, hpv treatment guidelines sexuali multipli sau cu risc crescut ori capacitatea scăzută de a autolimita infecţia cu HPV de exemplu, imunosupresia 16,17, Figura 3.

Este situată pe locul al doilea ca frecvenţă în rezultatele citologice anormale. CIN1 va regresa în majoritatea cazurilor În Statele Unite ale Americii, incidenţa în funcţie de vârstă a cancerului de col uterin la femei cu vârsta cuprinsă între 15 şi 19 ani este hpv treatment guidelines human papillomavirus vaccination males la Adolescentele au o probabilitate mai mare de autolimitare spontană a infecţiei cu HPV.

Figura 4. ACOG susţine, de asemenea, că femeile cu istoric negativ pentru modificări citologice în cazul screeningului nu ar mai trebui testate peste 65 de ani 28, Unele paciente cu citologie normală prezintă infecţie persistentă cu HPV.

Aceasta nu este încă o situaţie inclusă în Ghidul Societăţii Americane de Colposcopie şi Patologie a Colului ASCCP şi nu există date longitudinale privind modul de evaluare suplimentară a acestor paciente.

Colposcopic assessment and management of the HPV infection in pregnancy

Totuşi, s-a dovedit hpv treatment guidelines femeile cu infecţie persistentă cu HPV prezintă un risc mai mare de neoplazie cervicală decât cele cu infecţie tranzitorie Femeile care au rezultate anormale la testul Papanicolau au nevoie de o urmărire adecvată şi, eventual, de o evaluare suplimentară.

Recomandările diferă în funcţie de vârsta femeii, rezultatele testului Papanicolau şi hpv treatment guidelines s-a efectuat sau nu cotestarea cu HPV Concluzii Corelaţia dintre aspectul citologic al LSIL şi cel colposcopic este pozitivă, doar un procent redus de examinări au prezentat aspecte lezionale de grad mai înalt decât cel citologic. Conduita în cazul citologiei LSIL diferă în funcţie de vârstă.

Cotestarea la femeile tinere de ani nu aduce beneficii, din cauza prevalenţei mari a infecţiilor HPV. Cotestarea la femeile de peste 30 de ani este utilă pentru a cunoaşte statusul infecţiei cu HPV şi a permite adaptarea conduitei. Colposcopia este placa turnantă pentru conduita adecvată.

Bibliografie 1.

Elvira Brătilă, Sabina  Berceanu, Conf. The trans­for­mation zone is usually fully examined in this situation because the endocervical columnar epithelium be­comes externalized after the 20th gestational week. Col­pos­copy is recommended for all pregnant women, in­clu­ding adolescents with HSIL. Biopsy of suspicious CIN 2, 3 hpv treatment guidelines neoplastic lesions is preferred.

Global cancer statistics. CA Cancer J Clin ; The diagnostic value of vaginal smears in carcinoma of the uterus.

2. В нескольких сотнях метров отсюда коридор выходил в круглый зал диаметром свыше километра, потолок которого поддерживался исполинскими колоннами, рассчитанными еще и на невероятную тяжесть Центральной Энергостанции.

4. Testicular cancer vs cyst

Am J Obstet Gynecol ; National Cancer Institute Workshop. JAMA ; Broder S. From the National Institutes of Health. The Bethesda System: terminology for reporting hpv treatment guidelines of cervical cytology.

Hpv treatment guidelines R, Wilbur DC. The Pap test and Bethesda Cancer Cytopathol ; Use of primary high-risk human papillomavirus testing for cervical cancer screening: interim clinical guidance. Obstet Gynecol ; Decline in cervical cancer incidence and mortality in New South Wales in relation to control activities Australia.

Cancer Causes Control ; Relation of hpv treatment guidelines papillomavirus hpv treatment guidelines to cervical lesions and consequences for cervical-cancer screening: a prospective study.

Lancet ; Effectiveness of cervical cancer screening over cervical cancer mortality among Japanese women. Jpn J Clin Oncol ; Br J Cancer ; Primary screening of cervical cancer - cervicovaginal cytology vs. Colposcopic assessment and management of the HPV infection in pregnancy. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.

J Pathol ; Committee on Practice Bulletins - Gynecology.

• Его терзало дурное предчувствие, не сравнимое ни с чем, что он когда-либо испытывал .

• Cancer membrana peritoneal

• Этот их страх напомнил ему о его собственных эмоциях, когда Черное солнце впервые появилось в поле его внимания.

• Cancerul la gat se transmite

Practice Bulletin No. Obstet Gynecol ; e Is higher prevalence of cervical hpv treatment guidelines neoplasia in women with lupus due to immunosuppression? J Clin Rheumatol ; Type specific persistence of high risk human papillomavirus HPV as indicator of high grade cervical squamous intraepithelial lesions in young women: population based prospective follow up study.

BMJ ; Type-specific persistence of human papillomavirus DNA before the development of invasive cervical cancer.

N Engl J Med ; The Pap Test and Bethesda "The reports of my demise have been greatly exaggerated after a quotation from Mark Twain ". J Low Genit Tract Dis ; Prognosis and recurrence risk hpv treatment guidelines patients with cervical squamous intraepithelial lesions diagnosed during pregnancy. Cancer ;