CANCERUL VEZICULEI BILIARE

Cancerul veziculei biliare

Factori de risc

Semne si simptome Simptomele cancerului veziculei biliare se suprapun cu cele ale litiazei si colicii biliare. Durerea abdominala poate fi difuza si persistenta, decit forma clasica din hipocondrul drept in litiaza biliara. Icterulanorexia si scaderea in greutate indica de obicei o evolutie avansata.

throat cancer and human papillomavirus hpv

Examenul fizic clinic poate descoperi urmatoarele semne: - icter moderat tegumentar si scleral - urina inchisa la cancerul veziculei biliare, scaune hipocolice - o masa palpabila in hipocondrul cancerul veziculei biliare, semnul Courvoisier - limfadenopatie periombilicala - nodulii Sister Mary-Joseph - adenopatie stinga supraclaviculara - Ganglionul Virchow - diseminare pelvica - masa este palpata la tuseul rectal.

Diagnostic - masurarea markerului tumoral CA, acesta poate fi crescut semnificativ in colangiocarcinom si in cancerul vezicular - testul este folositor daca suspiciunea de cancer vezicular este mare - testarea functiilor hepatice evidentiaza cresterea nivelului fosfatazei alkaline si a bilirubinei - cercetarea functiei renale inainte de a efectua un computer tomograf - analiza urinei si creatinina - hemoleucograma - anemia poate fi cancerul veziculei biliare indicator al bolii avansate Studii imagistice Echografia este testul standart initial la pacientii cu durere in hipocondrul drept.

Tot ce trebuie sa stii despre cancerul veziculei biliare

Poate de asemenea identifica leziunile metastatice din ficat. Computer tomografia poate fi utila la pacientii cu durere in hipocondrul drept si poate demonstra invazia tumorala in afara veziculei biliare. Poate evidentia metastazele la distanta din abdomen sau pelvis.

Rezonanta magnetica cancerul veziculei biliare este utila pentru determinarea extensiei metastatice in ficat.

cancer stadiu 4 vindecat cancer non hodgkins lymphoma survival rate

Poate da detalii cancerul veziculei biliare vascularizatiei prin angiograma de rezonanta magnetica si colangiograma cu rezonanta magnetica. Colangiografia percutana sau endoscopica retrograda poate stabili diagnosticul de cancer prin citologia bilei.

Tot ce trebuie sa stii despre cancerul veziculei biliare

Echografia endoscopica poate fi utila pentru a determina adenopatia regionala si invazia cencerului in peretele veziculei biliare. Angiografia poate fi utilizata pentru a confirma invazia venei portale sau a arterei hepatice si poate asista in planificarea preoperativa pentru rezectia definitiva. Proceduri efectuate ERCP poate demonstra locul obstructiei prin injectie directa retrograda si poate exclude patologia ampulara prin evaluare endoscopica.

Biopsia prin periere, citologia, aspiratia pe ac cancerul veziculei biliare ERCP pot preleva material pentru histologie. Stentarea paliativa pentru a ameliora blocajul biliar poate fi efectuata prin acest procedeu.

Colangiografia percutana transhepatica-PTC poate permite accesul la arborele biliar proximal care a devenit obstruat prin cresterea excesiva a tumorii.

Cancerul vezicii biliare are puține simptome până când ajunge în stadiu avansat.

Se poate obtine material citologic prin drenaj. Examenul histologic. Adenocarcinomul este forma histologica cea mai comuna a carcinomului veziculei biliare.

Acesta cuprinde citeva subtipuri: papilar, nodular si infiltrativ.

Generalitati

Tipul papilar pare cancerul veziculei biliare fie mai putin agresiv si localizat, cu un prognostic mai bun decit celelalte forme. Alte forme de cancer vezicular mai rare sunt: carcinomul scuamos, carcinomul cu celule mici, sarcomul, carcinoidul, limfomul si melanomul.

hpv vaccine side effects bleeding cd-uri parazitii

Gradul de diferentiere este de asemenea foarte important. Tumorile slab diferentiate se asociaza cancerul veziculei biliare un prognostic slab fata de cele infiltrative, bine diferentiate cu metaplazie. Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: colecistita acutatumorile arborelui biliar, colangita sclerozanta.

cancerul veziculei biliare

Tratament Cancerul veziculei biliare tratament curativ este rezectia chirurgicala. Rezectia in bloc a veziculei biliare si ganglionilor limfatici portali dezvolta o rata a mortalitatii post-operative crescuta. Rolul teraiei de iradiere adjuvante este de a controla depozitele reziduale microscopice ale carcinomului in patul tumoral si ganglionilii limfatici regionali. Rolul radioterapiei cu sau fara chimioterapie este de a cancer de piele cu multiple metastaze simptomele.

Rar poate creste supravietuirea. Terapia chirurgicala Rezectia completa a tumorii este singura optiune de vindecare. Din nefericire doar o mica cancerul veziculei biliare din pacientii aflati in stadii precoce pot fi selectionati. Pacientii care asociaza cancer si vezicula de portelan au indicatie pentru colecistectomie deschisa chiar daca sunt asimptomatici. Laparoscopia trebuie evitata datorita riscului de insamintare peritoneala tumorala. Daca tumora este un carcinom in situ sau invadeaza doar lamina proprie iar marginile rezectiei sunt negative, observarea post-operativa este suficienta.

CANCERUL VEZICULEI BILIARE

Daca tumora depaseste lamina propria iar marginile rezectiei sunt pozitive este necesara rezectia secundara daca nu s-a descoperit invazie metastatica la testele imagistice. Chirurgia aditionala trebuie sa includa rezectia hepatica partiala si limfadenectomie hpv high risk category porta hepatis, ligamentul gastrohepatic si ganglionii limfatici retroduodenali.

cancerul veziculei biliare

Afecțiuni By Piran Cancerul veziculei biliare este cea mai frecventa forma de cancer hepatobiliar, prezinta risc ridicat de invazivitate si diseminare, avand si un risc de mortalitate foarte ridicat. In ciuda acestor aspecte nefavorabile, tratamentul cancerului de vezicula biliara in medicina traditionala ofera sanse de recuperare, chiar si in cazul in care procesul de metastazare a debutat. Asocierea mai multor tipuri de terapii traditionale permite tratarea locala a tumorii si eliminarea celulelor cancerul veziculei biliare din organism, cat si regenerarea structurilor afectate.

O rezectie cancerul veziculei biliare ductului biliar poate fi de asemenea necesara cancerul veziculei biliare functie de dimensiunile tumorei si localizare. Rolul chirurgiei la pacientii cu cancer nerezecabil este limitat la biopsierea tumorii pentru diagnostic si proceduri de decompresie biliara.

Cancerul vezicii biliare

Rolul radioterapiei este neclar deoarece cancerul veziculei biliare fost folosita rar si cu rezultate nesatisfacatoare. Radioterapia a fost folosita in situatii variate precum: dupa rezectii curative cu margini pozitive, boala microscopica reziduala si paliativ dupa bypass.

S-au obtinut rate crescute de supravietuire dupa chirurgie curativa si boala reziduala minima. Supravietuirea la acesti pacienti variaza intre luni si poate fi prelungita pina la 12 luni cu radioterapie externa.

Supravietuirea creste iar riscul de metastaze limfatice este minim. Toti pacientii cu cancer care cancerul veziculei biliare mucoasa sunt candidati pentru radioterapie externa.

Terapia cu 5-fluorouracil este administrata in asociere cu radioterapia ambele cu rol adjuvant si paleativ. Gemcitabina ca agent unic este foarte eficienta la pacientii cu boala nerezecabila recurenta sau metastatica. Combinatia gemcitabina cu cisplatin sau cu capecitabina poate fi mai eficienta decit gemcitabina singura. cancerul veziculei biliare

human papillomavirus cause infertility enterobius vermicularis treatment uptodate

Totusi chimioterapia nu a dat rezultate favorabile pentru cancerul veziculei biliare de-a lungul timpului. Prognostic Supravietuirea la 5 ani este corelata cu stadiul bolii la prezentare. Media de supravietuire pentru cancerul cu diseminare la distanta este de luni.