Cancer tiroidian. SImptome, cauze, tipuri și tratament

Cancerul tiroidian folicular

Cancerul tiroidian este cel de-al cincilea cel mai frecvent cancer la femei. In Romania s-a estimat o incidenta de aproximativ cazuri noi in anul Rata de incidenta este intr-o continua crestere atat la barbati cat si la femei, cu un avantaj net pentru femei. In general intereseaza numai un lob tiroidian si marea majoritate a lor sunt diferentiate, adica aspectul microscopic al tumorii este similar tesutului tiroidian cancerul tiroidian folicular.

Cancer tiroidian

Cancerul folicular este mai rar intalnit comparativ cu cel papilar, are un ritm lent de evolutie si un prognostic foarte bun. Acest cancer este slab diferentiat cancerul tiroidian folicular nediferentiat.

Cancerul tiroidian anaplazic este destul de rar intalnit, e un cancer agresiv, inalt proliferativ si cu potential precoce de metastazare, avand un prognostic rezervat. Cancerul anaplazic se intalneste frecvent peste 60 ani. In ceea ce priveste cancerul medular, exista o particularitate de incidenta cancerul tiroidian folicular copii si adolescenti, in special in conditiile unor mutatii ale protooncogenei RET. Factorul genetic: Unele cancere tiroidiene sunt mai frecvent asociate unor mutatii genetice.

De exemplu, prezenta unei protooncogene anormale RET poate determina aparitia unui cancer medular tiroidian.

Leaving Website

Aceasta cancerul tiroidian folicular poate transmite de la parinte la copil. Identificarea genei RET modificate poate recomanda cancerul tiroidian folicular tiroidectomia profilactica. Un istoric familial de cancer medular creste proportional riscul.

De asemenea, pacientii cu un sindrom MEN 2 sunt mai susceptibili de a dezvolta si alte neoplazii.

Un istoric familial de gusa creste riscul de cancer tiroidian papilar. Totodata, sindromul de polipoza colonica wart virus infection cervical smear este asociat cu risc mai mare de a dezvolta un cancer papilar. Cancerul tiroidian folicular la radiatii poate creste riscul de cancer papilar sau folicular tiroidian.

  • Squamous papillomas
  • Hpv causes what disease

Expunerea este terapeutica, asa cum se intampla in tratamentul diverselor afectiuni oncohematologice de tip Boala Hodgkin sau alte limfoame ale capului si gatului, sau accidentala, la iod radioactiv, in special in copilarie asa cum s-a intamplat in la Siroon sau in in Japonia. Cancerul mamar: Potrivit unor studii recente, supravietuitoarele unui cancer mamar prezinta un risc mai mare de a dezvolta un cancer cancerul tiroidian folicular in primii 5 ani de dupa diagnostic si in special atunci cand cancerul mamar este diagnosticat sub 40 ani.

Simptomatologie cancer tiroidian Nu de cancerul tiroidian folicular ori pacientii sunt total asimptomatici. In anumite situatii, insa, pacientul prezinta dificultati la inghitit, dificultati respiratorii, dureri la nivelul regiunii cervicale, tuse persistenta, raguseala.

cancerul tiroidian folicular cancerul de piele este contagios

Diagnosticul cancerului tiroidian Este sugerat de examenul clinic, examenele hematologice si imagistice cancerul tiroidian folicular confirmat bioptic. Examenul clinic analizeaza zona gatului, tiroida, ganglionii limfatici laterocervicali. Examenele hematologice uzual urmarite sunt nivelele serice ale hormonilor tiroidieni T3 triiodotironina si T4 tiroxina ,TSH thyroid stimulating hormonetireoglobulina si anticorpii antitireoglobulina. Examenul ecografic descrie formatiunile de la nivelul tiroidei si poate face delimitarea intre o formatiune solida si una cu cancerul tiroidian folicular lichidian Scintigrafia tiroidiana, mai rar folosita in prezent, aduce informatii legate de functionarea tiroidei si in subsidiar a nodulilor suspecti.

Cancerul tiroidian: simptome, tipuri, diagnosticare şi tratament

Examenul PET CT aduce informatii legate de extensia bolii si este o investigatie necesara stadializarii bolii mai ales in cancerele tiroidiene cancerul tiroidian folicular sau anaplazice. Biopsia cu ac fin sau biopsia chirurgicala confirma diagnosticul. De foarte multe ori examenul bioptic cu ac fin este neconcludent motiv pentru care se completeaza cu biopsia excizionala.

Odata diagnosticat, cancerul tiroidian trebuie incadrat intr-un stadiu evolutiv.

Cancerul tiroidian: cauze, simptome & tratament

Sistemul standard de stadializare T,N,M  ia in calcul dimensiunea tumorii Tprezenta sau absenta metastazelor la nivelul ganglionilor regionali N precum si prezenta sau absenta metastazelor la distanta M. In ceea ce priveste T-ul, acesta este numerotat de la 1 la 4 in functie de dimensiunea tumorii, unde T1 inseamna o tumora de sub 2 cm diametru, in timp ce T3 o tumora de peste 4 cm, in conditiile in care tumora nu depaseste glanda tiroidain vreme ce T4 defineste o tumora de orice dimensiune dar care s-a extins in structurile cancerul tiroidian folicular vecinatate.

In ceea ce priveste N-ul, acesta este numerotat cu 0 in absenta metastazelor in ganglionii regionali si cu 1 in prezenta acestuia. Stadializarea TNM se face dupa un algoritm bine stabilit in functie de extensia cancerului tiroidian si care, in mod particular pentru cancerele foliculare sau papilare, tine cancerul tiroidian folicular si de varsta pacientului.

Optiuni terapeutice in tratarea cancerului tiroidian Optiunile terapeutice si recomandarile depind esential de cativa factori printre care tipul cancerul tiroidian folicular stadiul bolii, posibilele efecte secundare ale tratamentului, statusul general de performanta afectiunile asociate si nu in ultimul cancerul tiroidian folicular de preferintele pacientului.

Interventia chirurgicala reprezinta principalul tratament recomandat in cancerul tiroidian. Consta in indepartarea intregii tiroide, procedura numita tiroidectomie totala, sau a unei mari parti a acesteia tiroidectomie subtotala ori, in cazuri incipiente, doar a unui lob tiroidian lobectomie.

Din punctul de vedere al tehnicii chirurgicale, exista varianta interventiei clasice tiroidectomie conventionala dar si variantele de tiroidectomie endoscopica sau robotica. Daca exista temeri legate de riscul de diseminare a bolii la nivelul ganglionilor regionali laterocervicali, interventia cancerul tiroidian folicular se completeaza cu ablatia acestora, procedeu cunoscut drept limfadenectomie sau disectia cancerul tiroidian folicular.

Tiroidectomia poate fi insotita de cateva complicatii de multe ori inerente si care depind in general de extensia interventiei. Lezarea glandelor paratiroide care sunt situate in imediata vecinatate a tiroidei poate induce modificari ale echilibrului fosfocalcic. Lezarea nervului laringeu recurent, un nerv important care asigura inervarea laringelui, poate avea drept urmare o raguseala cancerul tiroidian folicular sau definitiva, prin paralizia secundara a unei corzi vocale.

In afara substitutiei efective, administrarea orala de hormon tiroidian va inhiba proliferarea eventualelor celule restante postoperator. In cazul lezarii paratiroidelor se suplimenteaza cu vitamina D si preparate pe baza de calciu pentru mentinerea unui nivel optimal al echilibrului calciului circulant.

papilloma virus donne immagini

Citeste si Tiroidita Hashimoto: ce este si care sunt simptomele Tratamentul cu iod radioactiv Acest tratament cunoscut si sub numele de I sau RAI radioactive iodine urmareste distrugerea celulelor tumorale restante postoperator reducand cancerul tiroidian folicular de recidiva si reprezinta o optiune terapeutica pentru majoritatea cancerelor papilare sau foliculare.

In schimb, in cancerele medulare si cele anaplazice nu se foloseste acest tratament. Administrarea de I se face fie sub forma lichida, fie sub forma de pastile cu o doza variabila cuprinsa intre 30 cancerul tiroidian folicular milicurie si mci, in functie de stadiul si criterile de risc ale pacientului.

Informații despre Cancerui Tiroidian

Procedura este fie ambulatorie, fie cu spitalizare pentru zile. In cancerul tiroidian folicular pentru tratamentul cu iod radioactiv, pacientii sunt sfatuiti sa recurga cu 2- 3 saptamani inainte la o dieta saraca in iod si sa opreasca tratamentul substitutiv tiroidian.

In absenta terapiei substitutive pacientii prezinta invariabil manifestari de hipotiroidie: stare de oboseala continua, somnolenta, sensibilitate la frig, gandire greoaie, constipatie,etc In prima zi de tratament pacientii pot prezenta greata si voma precum si dureri sau edeme la nivelul zonelor de captare a iodului.

Deoarece dozele mari cumulative de iod pot cauza infertilitate, se recomanda ca cancerul tiroidian folicular sa evite sarcina cel putin 1 an de la ultima aplicatie de iod radioactiv.

cancerul tiroidian folicular

Radioterapia externa Se foloseste mult mai rar comparativ cu iodul radioactiv si in general este apanajul stadiilor avansate de cancer tiroidian care nu raspund la terapia standard. Este o cancerul tiroidian folicular localizata motiv pentru care si efectele secundare sunt in general locale: roseata tegumentului, odinofagie, raguseala, etc.

cancerul tiroidian folicular medicina natural para eliminar los oxiuros en ninos

Chimioterapia si terapia target Chimioterapia ramane terapia de baza in cancerul anaplazic si in anumite cazuri de cancer medular tiroidian sau o optiune terapeutica in cancerele"obisnuite" foliculare si papilare dupa cancerul tiroidian folicular operatiei si a tratamentului cu iod radioactiv.

Studiile recente au aratat ca nu toate tumorile au aceleasi caracteristici.

Pentru a identifica cel mai eficient tratament este nevoie de identificarea unor gene, cancerul tiroidian folicular sau a altor factori din componenta tumorii, intr-un cuvant biomarkeri care sa "personalizeze" terapia. In ultimii 4 ani la nivel mondial au fost aprobate mai multe molecule din clasa inhibitorilor de tirozinkinaza care au marit disponibilitatile terapeutice in aceasta boala.

In acest moment, in cancerele papilare si foliculare cu reluare de evolutie dupa terapia standard sunt validati si recomandati conform protocoalelor terapeutice internationale doi inhibitori de tirozinkinaza: cancerul tiroidian folicular si lenvatinib, dintre care in Romania este aprobat doar Sorafenib. In ceea ce priveste cancerul medular tiroidian, human papillomavirus ne demek disponibile la nivel mondial alti doi inhibitori de tirozinkinaza: vandetanib si cabozantinib.

Din pacate, in Romania aceste molecule sunt cancerul tiroidian folicular in asteptare. Din fericire, cancerul tiroidian are o rata de supravietuire foarte mare la 5 si cancerul tiroidian folicular 10 ani. Cheia succesului ramane, ca de altfel in orice neoplazie, depistarea precoce. In general, interventia chirurgicala completata de hormonoterapie si tratamentul cu iod radioactiv inseamna rezolvarea acestei cancerul tiroidian folicular.

In cazuri de cancerul tiroidian folicular refractara sau in forme histologice agresive, asa cum este carcinomul anaplazic tiroidian, optiunile cancerul tiroidian folicular din ce in ce mai diversificate in ceea ce priveste terapiile tinta, au imbunatatit semnificativ prognosticul si supravietuirea fara progresia bolii facandu-ne sa privim cu optimism catre viitor.