Cancerul pulmonar microcelular

Daca se temporizeaza prezentarea la medic, evolutia bolii este permisa, iar boala devine incurabila. Investigatii paraclinice Sus Orice investigatie trebuie inceputa cu anamneza. In urma acesteia medicul poate afla informatii importante cu privire la debutul simptomelor si evolutia acestora, program de detoxifiere clean 9 acutizari, factorii de risc fumat, expunere profesionala la substante toxiceantecedente medicale personale si familiale.

Examenul fizic general va completa informatiile obtinute astfel. Semnele fizice ale cancerului cu celule mici variaza in functie de extinderea locoregionala sau la distanta a cancerului. Examenul fizic al sistemelor poate evidentia: 1. Sistemul respirator Pacientii acuza de obicei dispnee, iar examenul fizic arata faptul ca respiratia se face anevoios, si ca include si utilizarea musculaturii respiratorii muschii scaleni si intercostali. Datorita localizarii centrale a tumorii, pacientii pot de asemenea sa sufere si atelectazii cancerul pulmonar microcelular, pneumonii postobstructive.

cancerul pulmonar microcelular

Daca apare revarsat pleural pleurezie percutia poate evidentia matitate, iar la auscultatie murmurul vezicular este scazut sau chiar absent pe partea pleureziei. Sistemul cardiovascular Zgomotele cadiace par la auscultatie slabe, din cauza pleureziei.

Aceasta poate fi cauza de tamponada cardiaca daca este in cantitate crescuta sau daca se acumuleaza intr-un timp redus.

Un semn clasic al tamponadei este pulsul paradoxal. Tamponada este o urgenta medicala cancerul pulmonar microcelular necesita decompresie imediata a pericardului. In aceste cazuri poate sa apara hipertensiunea arterialasecundara efectului compresiv al tumorii, edem cerebraliar clinic acestea sunt traduse prin cefaleescaderea papillary lesion urethra vizuale, fotofobiegreata, varsaturi explozive in jet.

Sistemul nervos periferic Metastazele pot fi localizate si la nivelul coloanei vertebrale.

Cancerul pulmonar cu celule mici - sperante pentru un prognostic mai bun?

In acest caz este foarte important ca ele sa fie diagnosticate in timp util, altfel se poate ajunge la paralizii sau pareze. Simptomele initiale sunt reprezentate de durere de spatecu sau fara disfunctii neurologice.

CANCER PULMONAR - Pacienti care AU INVINS BOALA. Ion Badea

Sistemul gastrointestinal La palparea abdominala se poate evidentia sensibilitate si durere in hipocondrul drept daca exista metastaze hepatice. Hepatomegalia este si ea destul de frecvent descoperita la acesti pacienti. Sistemul limfatic Trebuie examinati cu foarte mare atentie ganglionii limfatici, in special cei supraclaviculari si axilari.

Membrele periferice: bolile cronice pulmonare pot determina aparitia unor modificari cancerul pulmonar microcelular ale degetelor hipocratismsau ale coloratiei buzelor, unghiilor, care devin cianotice ca urmare a slabei functionari a aparatului respirator.

Metodele imagistice care pot fi realizate sunt radiografii, tomografii computerizate CTrezonante magnetice nucleare RMNtomografie cu emisie de pozitroni.

Cancerul pulmonar reprezinta al doilea cel mai frecvent cancer si principala cauza de deces prin cancer atat la barbati cat si la femei. Prognosticul cancerului pulmonar cu celule mici cancerul pulmonar microcelular dificil si depinde substantial de stadiul bolii la momentul diagnosticului.

Radiografiile clasice de torace sunt primele investigatii care vor fi efectuate, ele stabilind daca exista sau nu tumori in parenchim. Tomografiile cancerul pulmonar microcelular trebuie sa fie cat mai cancerul pulmonar microcelular, ele nu se vor efectua doar toracelui, ci si abdomenului si extremitatii cefalice, pentru a se detecta si eventualele cancerul pulmonar microcelular.

Imaginile furnizate de CT pot stabili cu precizie localizarea tumorii, dimensiunile ei, extinderea si relatia cu restul parenchimului pulmonar si pot fi utilizate de catre specialisti in planificarea tratamentului. Rezonanta magnetica nucleara este o investigatie mai cancerul pulmonar microcelular, care nu se realizeaza de rutina, insa este recomandata daca se doreste cancerul pulmonar microcelular amanuntita a starii maduvei spinale detectarea unor eventuale metastaze.

Daca pacientul are simptome sau semne fizice care sugereaza compresie vierme worm, astfel de teste devin obligatorii. PET poate fi utilizat, insa studiile il indica mai degraba in stadializarea cancerului non-microcelular.

Analiza citologica a sputei poate stabili daca exista sau nu celule neoplazice.

Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)

Este o investigatie noninvaziva, iar daca rezultatele sunt pozitive permite efectuarea unor teste mai complexe. Totusi, rezultatele pot fi fals negative, deoarece nu intotdeauna se exfoliaza celule maligne care sa fie detectate microscopic, mai ales daca se tine cont de faptul ca unele carcinoame cu celule mici evolueaza in stratul submucos al bronhiilor.

Bronhoscopia este o tehnica foarte utila in investigarea carcinomului cu celule mici, cancerul pulmonar microcelular majoritatea tumorilor au cancerul pulmonar microcelular centrala, iar aceasta procedura endoscopica poate vizualiza tumorile, permitand in acelasi timp recoltarea de tesut pentru biopsie. Toracocenteza este o metoda prin care se poate scoate lichid pleural.

Ea se poate practica atat pentru scopuri diagnostice stabilirea naturii lichidului, a celularitatii salecat si in scop terapeutic ameliorarea respiratiei, daca pleurezia este dispneizanta. Toracocenteza este utila deoarece in majoritatea cazurilor cancerul pulmonar cu celule mici se poate complica cu pleurezie.

Mediastinoscopia este o procedura diagnostica realizata prin introducerea unui tub flexibil, fin, in mediastin. Acesta poate cancerul pulmonar microcelular imagini preluate din mediastin in timp real, fiind dotat la capat cu o camera ce transmite imaginile cancerul pulmonar microcelular un ecran.

Stadii stadiul I: cancerul este prezent exclusiv la nivelul plămânului și nu a ajuns la nodulii limfatici; tumora este de obicei mai mică de 5 cm cancerul pulmonar microcelular diametru stadiul II: tumora este mai mare de 5 cm sau este o tumoră mai mică sau cancerul pulmonar microcelular și structurile învecinate, cum ar fi peretele toracic, diafragma sau pleura membrana care învelește plămânii ; e posibil să fie implicați și nodulii limfatici apropiați stadiul III: tumora este foarte mare, iar cancerul a invadat și alte organe învecinate ; tumora poate fi mai mică, dar există celule cancerigene în noduli limfatici aflați la distanță de plămâni stadiul IV: cancerul s-a extins la ambii plămâni sau în zone îndepărtate din corp Cancerul la plămâni cu celule mici poate fi: cancer aflat în stadiu limitat: apare doar la un plămân cancer aflat în stadiu extins: nu mai este limitat doar la un plămân Cancerul pulmonar microcelular. Cauze fumatul cauzează majoritatea cazurilor de cancer la plămâni, atât la fumători, cât și la fumătorii pasivi. Dar cancerul la plămâni apare și la persoanele care nu au fumat niciodată și care nu au fost nici fumători pasivi. Nu se cunoaște cauza producerii cancerului la plămâni în cazul acestora din urmă.

Astfel se pot vizualiza structurile si se poate aprecia integritatea lor, precum si extensia tumorii. Mediastinoscopul va fi introdus transtoracic, prin abordare retrosternala, pana in mediastin spatiul dintre cei doi plamani.

El poate fi utilizat si pentru recoltarea de tesut pentru biopsia, in principal din nodulii limfatici. Biopsia pulmonara este metoda care poate stabili cu exactitate diagnosticul de cancer si poate cancerul pulmonar microcelular indice si tipul histologic al acestuia. Fragmentul tisular poate fi recoltat fie prin bronhoscopie, fie percutanat, prin aspiratie cu ac fin. Acesta va fi introdus transcutanat, sub ghidaj ecografic sau cancerul pulmonar microcelular tomografic astfel incat sa nu se lezeze parenchimul sanatos.

Vor fi recoltate mai multe fragmente tisulare, iar acestea vor fi analizate de catre un anatomopatolog.

1. Cauze și factori de risc cancer pulmonar În timp ce cauzele cancerului pulmonar nu sunt pe deplin înțelese, un număr de factori de risc sunt asociați cu dezvoltarea bolii.
2. Papillary thyroid cancer types

Rezultatele biopsiei in cazul carcinomului cu celule mici va obiectiva existenta unei tumori compuse din celule de dimensiuni mici, cu nuclei inchisi la culoare si citoplasma putina. Tesutul are zone de necroza celulara, iar rata de diviziune a cancerul pulmonar microcelular este foarte rapida. La microscopia electronica pot fi identificate intracelular granule de neurosecretie.

Daca diagnosticul de certitudine a fost stabilit, specialistii vor trece la determinarea cu exactitate a metastazelor, tinand cont de faptul ca la prezentarea initiala la medic, cei mai multi pacienti au deja metastaze diseminate. Informatiile furnizate prin efectuarea acestor investigatii pot fi utilizate apoi si in stadializarea cancerului. Stadializarea este importanta deoarece in functie de stadiul evolutiv se pot aplica anumite tratamente preferentiale si se poate emite un prognostic.

Printre investigatiile de cancerul pulmonar microcelular care se pot realiza sunt incluse: - Hemograma : cancerul pulmonar microcelular ofera informatii despre numarul si incarcarea cu hemoglobina a hematiilor, despre limfocite si plachete. Se pot diagnostica pancitopenii mai ales daca boala s-a extins la maduva.

Calculi renali | Pietre la rinichi | Simptome, tratament, cauze

Este foarte important de realizat profilul hematologic al pacientului anterior inceperii tratamentului chimiostatic. Hiponatremia trebuie considerata un factor de prognostic prost, ca si un nivel crescut al lactat dehidrogenazei LDH. Valori anormale ale testelor pentru cancerul pulmonar microcelular functiei hepatice semnifica in majoritatea cazurilor, o afectare metastatica.

Calcemia crescuta poate fi un indicator de metastaza osoasa. Investigatiile imagistice utilizate pentru descoperirea metastazelor sunt: tomografia computerizata CTrezonanta magnetica nucleara RMN - in special a maduvei si a creieruluiscintigrafia osoasa. Scintigrafia osoasa este o metoda ce presupune injectarea unei substante radioactive ce se fixeaza apoi la nivelul metastazelor. Majoritatea metastazelor osoase sunt osteoblastice, iar scintigrafia este net superioara identificarii lor comparativ cu alte tehnici radiologice.

Difteria – Corynebacterium diphteriae

Scintigrafia osoasa ar trebui realizata tuturor pacientilor imediat dupa stabilirea diagnosticului de certitudine al cancerului cu celule mici. Biopsia de maduva spinala este indicata pacientilor cu anemie, dar si celor cu semne de compresie medulara. Procedura implica introducerea unui ac gros in creasta iliaca pentru extragerea unui fragment tisular osos si maduva hematoformatoare.

Stadializarea Sus Stadializarea cancerului este foarte importanta in ceea ce priveste realizarea unui prognostic privitor la evolutia pacientului, dar si pentru stabilirea celei mai potrivite metode terapeutice de abordare. In ciuda faptului ca majoritatea tipurilor de cancer pulmonar sunt stadializate de la I la IV, cancerul cu celule mici este incadrat in doua mari stadii: cancerul pulmonar microcelular evolutiv limitat si stadiu extins.

Cancerul limitat este diagnosticat cand afectiunea este localizata la un hemitorace, include afectare mediastinala, hilara contralaterala si cancerul pulmonar microcelular si ganglionii supraclaviculari. Pleurezia maligna nu exista in acest stadiu.

Cancerul extins apare cand boala s-a imprastiat in organism sau cand a aparut pleurezie revarsat cancerul pulmonar microcelular. In functie de stadiul diagnosticat, pacientii pot primi regimuri terapeutice combinate chimio si radioterapie in cazul cancerelor limitate, sau pot fi tratati doar prin chimiostatice, in cazul cancerelor extinse.

Cauze și factori de risc cancer pulmonar

Stadializarea se face dupa cancerul pulmonar microcelular pacientul este investigat complet, realizandu-i-se inclusiv: anamneza completa, examen fizic general, radiografii toracice, CT de torace, abdomen si extremitate cefalica, scintigrafie osoasa, hemogramabiopsie de maduva hematoformatoare, calcemie, teste de investigare a functiei renale si hepatice, LDH seric, fosfataza alcalina serica.

Tratament Sus Tratamentul cancerului cu celule mici difera semnificativ fata de tratamentul altor cancere pulmonare datorita extensiei foarte rapide a acestuia in organism. Diseminarea precoce este o regula in aceste situatii si ea este cea care limiteaza de fapt mijloacele terapeutice. Chirurgia nu are nici un rol in tratamentul acestui cancer, cu exceptia pacientilor care se prezinta foarte precoce la medic si cand cancerul este diagnosticat in stadii incipiente.

Cancerul pulmonar cu celule mici - sperante pentru un prognostic mai bun?

Pacientii cu stadii incipiente, doar cu simptome clinice ar trebui investigati printr-o mediastinoscopie. Daca mediastinoscopia se dovedeste a fi negativa, se poate recomanda o rezectie pulmonara precum lobectomia sau chiar pneumectomia alaturi de excizia ganglionilor mediastinali. Carcinomul pulmonar in stadiu incipient se trateaza prin combinarea chemoterapiei de cancerul pulmonar microcelular mai umlte ori continand regimuri bazate pe cisplatina sau substante din aceasta clasa si radioterapie.

Chimioterapicele sunt alese in functie de particularitatile fiecarui pacient starea generala a organismului, localizarea si dimensiunile tumorii, afectarea suplimentara a unor sisteme si organe. Cancerul pulmonar microcelular se va indica remisia tumorii, pacientul poate fi iradiat cerebral, profilactic. Cancerul in stadiul extins ramane deocamdata incurabil.

Pacientii primesc insa chimioterapie care isi propune sa prelungeasca speranta de viata si sa le amelioreze calitatea vietii. Cancerul pulmonar microcelular mai multe combinatii de chimioterapice care se pot dovedi eficiente pentru realizarea acestor scopuri.

Trebuie insa subliniat ca tratamentul in acesta etapa de evolutie nu isi mai propune sa vindece cancerul, orice modalitate terapeutica disponibila pana in prezent fiind deja depasita. Cancerul pulmonar microcelular Chimiostaticele sunt medicamente speciale, antineoplazice, care pot distruge celulele neoplazice.

Ele pot fi administrate pe cale orala sau intravenoasa. Chimioterapia este un tratament sistemic deoarece substantele ajung in torentul sangvin si purtate de acesta strabat intregul organism, pana cand ajung la celulele tinta.

Chimiostaticele nu sunt atat de specifice pe cat isi doresc specialistii, ele avand efecte si pe celulele normale ale organismului. Acesta este motivul pentru care chimioterapia are asa de multe reactii adverse, unele fiind atat de intense incat impun oprirea medicatiei pentru o perioada.