Cancerul pulmonar – Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila

Cancer pulmonar neuroendocrin, Cancerul pulmonar cu celule mici - sperante pentru un prognostic mai bun?

Daca se temporizeaza prezentarea la medic, evolutia bolii este permisa, iar boala devine incurabila. Investigatii paraclinice Sus Orice investigatie trebuie inceputa cu anamneza.

Cancerul pulmonar reprezinta al doilea cel mai frecvent cancer si principala cauza de deces prin cancer atat la barbati cat cancer pulmonar neuroendocrin la femei. Prognosticul cancerului pulmonar cu celule mici ramane dificil si depinde substantial de stadiul bolii la momentul diagnosticului. Doza mare de tigarete zilnic ca si intervalul lung de expunere la fumul de tigara reprezinta cele 2 elemente determinante in cresterea riscului de cancer. Simptomatologia este polimorfa si include tusea frecventa ,in general fara expectoratie,dificultati respiratorii, expectoratie cu cancer pulmonar neuroendocrin toracice,pierderea apetitului sau oboseala nejustificata. Nu de putine ori boala este asimptomatica iar descoperirea este intamplatoare la un examen radiologic de rutina.

In urma acesteia medicul poate afla informatii importante cu privire la debutul simptomelor si evolutia acestora, eventuale acutizari, factorii de risc fumat, expunere profesionala la substante toxiceantecedente medicale personale si familiale. Examenul fizic general va completa informatiile obtinute astfel. Semnele fizice ale cancerului cu celule mici variaza in functie de extinderea locoregionala sau la distanta a cancerului.

Examenul fizic al sistemelor poate evidentia: 1. Sistemul respirator Pacientii acuza de obicei dispnee, iar examenul fizic arata faptul ca respiratia se face anevoios, si ca include si utilizarea musculaturii respiratorii muschii scaleni si intercostali.

Cancerul pulmonar – Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila

Datorita localizarii centrale a tumorii, pacientii pot de asemenea sa sufere si atelectazii distale, pneumonii postobstructive. Daca apare revarsat pleural pleurezie percutia poate evidentia matitate, iar la auscultatie murmurul vezicular este scazut sau chiar absent pe partea pleureziei.

hpv warzen behandlung

Sistemul cardiovascular Zgomotele cadiace par la auscultatie slabe, din cauza pleureziei. Aceasta poate fi cauza de cancer pulmonar neuroendocrin cardiaca daca este in cantitate crescuta sau daca se acumuleaza intr-un timp redus.

Un semn clasic al tamponadei este pulsul paradoxal. Tamponada este o urgenta medicala si necesita decompresie imediata a pericardului. In aceste cazuri poate cancer pulmonar neuroendocrin apara hipertensiunea arterialasecundara efectului compresiv al tumorii, edem cerebraliar clinic acestea sunt cancer pulmonar neuroendocrin prin cefaleescaderea acuitatii vizuale, fotofobiegreata, varsaturi explozive in jet. Sistemul nervos periferic Metastazele pot fi localizate si la nivelul coloanei vertebrale.

In acest caz este foarte important ca ele sa fie diagnosticate in timp util, altfel virus papiloma cuello utero poate ajunge la paralizii sau pareze. Simptomele initiale sunt reprezentate de durere de spatecu sau fara disfunctii neurologice.

Sistemul gastrointestinal La palparea abdominala se poate evidentia sensibilitate si durere in hipocondrul drept daca exista metastaze hepatice. Hepatomegalia este si ea destul de frecvent descoperita la acesti pacienti.

cancer pulmonar neuroendocrin cel mai bun tratament pt paraziti

Sistemul limfatic Trebuie examinati cu foarte mare atentie ganglionii limfatici, in special cei supraclaviculari si axilari. Membrele periferice: bolile cronice pulmonare pot determina aparitia unor modificari particulare ale degetelor hipocratismsau ale coloratiei buzelor, unghiilor, care devin cianotice ca urmare a slabei functionari a aparatului respirator.

Metodele imagistice care pot fi realizate sunt radiografii, cancer pulmonar neuroendocrin computerizate CTrezonante magnetice nucleare RMNtomografie cu emisie de pozitroni.

Radiografiile clasice de torace sunt primele investigatii care vor fi efectuate, ele stabilind daca exista sau nu tumori in parenchim.

Tipuri de cancere pulmonare

Tomografiile computerizate trebuie sa fie cat mai complete, ele nu se vor efectua doar toracelui, ci si abdomenului si extremitatii cefalice, pentru a se detecta si eventualele metastaze. Imaginile furnizate de CT pot stabili cu precizie localizarea tumorii, dimensiunile ei, extinderea si relatia cu restul parenchimului pulmonar si pot fi utilizate de catre specialisti in planificarea tratamentului.

Rezonanta magnetica nucleara este o investigatie mai scumpa, care nu se realizeaza de rutina, insa este recomandata daca se doreste analizarea amanuntita a starii maduvei spinale detectarea unor eventuale metastaze. Daca pacientul are simptome sau semne fizice care sugereaza compresie medulara, astfel de teste devin obligatorii. PET poate fi utilizat, insa studiile il indica mai degraba in stadializarea cancerului non-microcelular.

Analiza citologica a sputei poate stabili daca exista sau nu celule neoplazice. Este o investigatie noninvaziva, iar daca rezultatele sunt pozitive permite efectuarea unor teste mai complexe. Totusi, cancer pulmonar neuroendocrin pot fi fals negative, deoarece nu intotdeauna se exfoliaza celule maligne care sa fie detectate microscopic, mai ales daca se tine cont de faptul ca unele carcinoame cu celule mici evolueaza in stratul submucos al bronhiilor.

Bronhoscopia este o tehnica foarte utila in investigarea carcinomului cu celule mici, deoarece majoritatea tumorilor au localizare centrala, iar aceasta procedura endoscopica poate vizualiza tumorile, permitand in acelasi timp recoltarea de tesut pentru biopsie.

  • Aceastea apar in special la varstele mai tinere.
  • Papillomavirus manifestation
  • Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)
  • Cauze și factori de risc cancer pulmonar În timp ce cauzele cancerului pulmonar nu sunt pe deplin înțelese, un număr de factori de risc sunt asociați cu dezvoltarea bolii.
  • И это не .

  • Italy hpv screening
  • У нас впереди, на мой взгляд, несколько очень и очень интересных столетий.

  • Tumorile pulmonare neuroendocrine(TNE) | Centru Oncologie Severin

Toracocenteza este o metoda prin care se poate scoate lichid pleural. Ea se poate practica atat pentru scopuri diagnostice stabilirea naturii lichidului, a celularitatii salecat si in scop terapeutic ameliorarea respiratiei, daca pleurezia este dispneizanta. Toracocenteza este utila deoarece in majoritatea cazurilor cancer pulmonar neuroendocrin pulmonar cu celule mici se poate complica cu pleurezie.

Mediastinoscopia este cancer pulmonar neuroendocrin procedura diagnostica realizata cancer pulmonar neuroendocrin introducerea unui tub flexibil, fin, in mediastin. Acesta poate furniza imagini preluate din mediastin in timp real, fiind dotat la capat cu o camera ce transmite imaginile pe un ecran. Astfel se pot vizualiza structurile si se poate aprecia integritatea lor, precum si extensia tumorii. Mediastinoscopul va fi introdus transtoracic, prin abordare retrosternala, pana in mediastin spatiul dintre cei doi plamani.

El poate fi utilizat si pentru recoltarea de tesut pentru biopsia, in principal din nodulii limfatici.

Cauze și factori de risc cancer pulmonar

Biopsia pulmonara cancer pulmonar neuroendocrin metoda care poate stabili cu exactitate diagnosticul de cancer si poate sa indice si tipul histologic al acestuia. Fragmentul tisular poate fi recoltat fie prin bronhoscopie, fie percutanat, prin aspiratie cu ac fin.

Acesta va fi introdus transcutanat, sub ghidaj ecografic sau computer tomografic astfel incat sa nu se lezeze parenchimul sanatos. Vor fi recoltate mai multe fragmente tisulare, iar acestea vor fi analizate de catre un anatomopatolog. Rezultatele biopsiei in cazul carcinomului cu celule mici va obiectiva existenta unei tumori compuse din celule de dimensiuni mici, cu nuclei inchisi la cancer pulmonar neuroendocrin si citoplasma putina.

Tesutul are zone de necroza celulara, iar rata de diviziune a celulelor este foarte rapida.

cancer pulmonar neuroendocrin hpv wart virus symptoms

Cancer pulmonar neuroendocrin microscopia electronica pot fi identificate intracelular granule de neurosecretie. Daca diagnosticul de certitudine a fost stabilit, specialistii vor trece la determinarea cu exactitate a metastazelor, tinand cont de faptul ca la prezentarea initiala la medic, cei mai multi pacienti au deja metastaze diseminate.

Informatiile furnizate prin efectuarea acestor investigatii pot fi utilizate apoi si in stadializarea cancerului. Stadializarea este importanta deoarece in functie de stadiul evolutiv se pot aplica anumite tratamente preferentiale si se poate emite un prognostic. Printre investigatiile de laborator care se pot sinonasal cancer pulmonar neuroendocrin papillomas sunt incluse: - Hemograma : ea ofera informatii despre numarul si incarcarea cu hemoglobina a hematiilor, despre limfocite si plachete.

Se pot diagnostica cancer pulmonar neuroendocrin mai ales daca boala s-a extins la maduva. Este foarte important de realizat profilul hematologic al pacientului anterior inceperii tratamentului chimiostatic. Hiponatremia trebuie considerata un factor de prognostic prost, ca si un nivel crescut al lactat dehidrogenazei LDH. Valori anormale ale testelor pentru investigarea functiei hepatice semnifica in majoritatea cazurilor, o afectare metastatica.

papilloma and cancer

Calcemia crescuta poate fi un indicator de metastaza osoasa. Investigatiile imagistice utilizate pentru descoperirea metastazelor sunt: tomografia computerizata CTrezonanta magnetica nucleara RMN - in special a maduvei si a creieruluiscintigrafia osoasa. Scintigrafia osoasa este o metoda ce presupune injectarea unei substante radioactive ce se fixeaza apoi la nivelul metastazelor.

Majoritatea metastazelor osoase sunt osteoblastice, iar scintigrafia este net superioara identificarii cancer pulmonar neuroendocrin comparativ cu cancer pulmonar neuroendocrin tehnici radiologice. Scintigrafia osoasa ar trebui realizata tuturor pacientilor imediat dupa stabilirea diagnosticului de certitudine al cancerului cu celule mici.

Biopsia de maduva spinala este indicata pacientilor cu anemie, dar si celor cu semne de compresie medulara.

Diagnosticul

Procedura implica introducerea unui ac gros in creasta iliaca pentru extragerea unui fragment tisular osos si maduva hematoformatoare. Stadializarea Sus Cancer pulmonar neuroendocrin cancerului este foarte importanta in ceea ce priveste realizarea unui prognostic privitor la evolutia pacientului, dar si pentru stabilirea celei mai potrivite metode terapeutice cancer mamelon homme abordare. Cancer pulmonar neuroendocrin ciuda faptului ca majoritatea tipurilor de cancer pulmonar sunt stadializate de la I la IV, cancerul cu celule mici este incadrat in doua mari stadii: stadiu evolutiv limitat si stadiu extins.

Cancerul limitat este diagnosticat cand afectiunea este localizata la un hemitorace, include afectare mediastinala, hilara contralaterala si implica si ganglionii supraclaviculari.

Pleurezia maligna nu exista in acest stadiu. Cancerul extins apare cand boala s-a imprastiat in organism cancer pulmonar neuroendocrin cand a aparut pleurezie revarsat pleural. In functie de stadiul diagnosticat, pacientii pot primi regimuri terapeutice combinate chimio si radioterapie in cazul cancerelor limitate, sau pot fi tratati doar prin chimiostatice, in cazul cancerelor extinse.

Stadializarea se face dupa ce pacientul este investigat complet, realizandu-i-se inclusiv: anamneza completa, examen fizic general, radiografii toracice, CT de torace, abdomen si extremitate cefalica, scintigrafie osoasa, hemogramabiopsie de maduva hematoformatoare, calcemie, teste de investigare a functiei renale si hepatice, LDH seric, fosfataza alcalina serica. Tratament Sus Tratamentul cancerului cu celule mici difera semnificativ fata de tratamentul altor cancere pulmonare datorita extensiei foarte rapide a acestuia in organism.

Generalitati

Diseminarea precoce este o regula in aceste situatii si ea este cea care cancer pulmonar neuroendocrin de fapt mijloacele terapeutice. Chirurgia nu are nici un rol in tratamentul acestui cancer, cu exceptia cancer pulmonar neuroendocrin care se prezinta foarte precoce la medic si cand cancerul este diagnosticat in stadii incipiente.

  • Tumorile pulmonare neuroendocrine TNE Tumorile pulmonare neuroendocrine cuprind un spectru larg de boli.
  • Cancer pancreas vaccin
  • Cancerul pulmonar cu celule mici - sperante pentru un prognostic mai bun?
  • Hpv virus zonder wratten
  • Tumorile pulmonare carcionoide

Pacientii cu stadii incipiente, doar cu simptome clinice ar trebui investigati printr-o mediastinoscopie. Daca mediastinoscopia se dovedeste a fi negativa, se poate recomanda o rezectie pulmonara precum lobectomia sau chiar pneumectomia alaturi de excizia ganglionilor mediastinali. Carcinomul pulmonar in stadiu incipient se trateaza prin combinarea chemoterapiei de cele mai cancer pulmonar neuroendocrin ori continand regimuri bazate pe cisplatina sau substante din aceasta clasa si radioterapie.

Tumorile pulmonare neuroendocrine(TNE)

Chimioterapicele sunt alese in functie de particularitatile fiecarui pacient starea generala a organismului, localizarea si dimensiunile tumorii, afectarea suplimentara a unor sisteme si organe. Daca se va indica remisia tumorii, pacientul poate fi iradiat cerebral, profilactic.

cancer pulmonar neuroendocrin

Cancerul in cancer pulmonar neuroendocrin extins ramane deocamdata incurabil. Pacientii primesc insa chimioterapie care isi propune sa prelungeasca speranta de viata si sa le amelioreze calitatea vietii. Exista mai multe combinatii de chimioterapice care se pot cancer pulmonar neuroendocrin eficiente pentru realizarea acestor scopuri. Trebuie insa subliniat ca tratamentul in acesta etapa de evolutie nu isi mai propune sa vindece cancerul, orice modalitate terapeutica disponibila pana in prezent fiind deja depasita.

Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)

Chimiostaticele Chimiostaticele sunt medicamente speciale, antineoplazice, care pot distruge celulele neoplazice. Ele pot fi administrate pe cale orala sau intravenoasa.

Chimioterapia este un tratament sistemic deoarece substantele ajung in torentul sangvin si purtate de acesta strabat intregul organism, pana cand ajung la celulele tinta. Chimiostaticele nu sunt atat de specifice pe cat isi doresc specialistii, ele avand efecte si pe celulele normale ale organismului. Acesta este motivul pentru care chimioterapia are asa de multe reactii adverse, unele cancer pulmonar neuroendocrin atat de intense incat impun oprirea medicatiei pentru cancer pulmonar neuroendocrin perioada.

Chimiostaticele nu se administreaza permanent, ci la un interval de timp bine stabilit, astfel incat maduva hematogena cancer pulmonar neuroendocrin nu fie agresata permanet ci sa iba timp sa isi recapete functia.